Detección alergénica en perros con dermatitis atópica mediante Prick Test=

Allergen detection in dogs with atopic dermatitis using Prick

¹

Karina Rocío Coello Valdiviezo

https://orcid.org/= 0009-0008-7167-1211

Maestría en Medici= na Veterinaria, Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador.<= /span>

= karina.coello.11@est.ucacue.edu= .ec =

²

Jorge Luis Ayora M= uńoz

https://orcid.org/= 0000-0003-1496-0638

Maestría en Medicina Veterinaria, Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador.=

jorge.ayora@ucacue.edu.ec

Artículo de Investigación Científica y Tecnológica

Enviado: 21/02/2024

Revisado: 19/03/2024
Aceptado: 06/04/2024
Publicado:28/05/2024
DOI: https://doi.org/10.33262/ap.v6i2.1.503

=

Cítese:

Coello Valdiviezo, K. R. (2024). Detección alergénica en perros con dermatitis atópica mediante Prick Test. AlfaPublicaciones, 6(2.1), 134–151. https://doi.org/10.33262/= ap.v6i2.1.503

ALFA PUBLICACION= ES, es una revista multidisciplinar, trimestral, que se publicará en soporte electrón= ico tiene como misión contribuir a la   formación de profesi= onales competentes con visión humanística y crítica que sean capaces de exponer = sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. https://alfapublicaciones.com

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Palabras claves:

Alérgenos, Dermatitis, Pacientes Atópicos, Reacción Cutánea.=

Resumen

= Introducción: La dermatitis atópica canina (DAC)es una de las enfermedades cutáneas= más habituales, su desarrollo está asociado a la producción de anticuerpos IgE-específicos, más comúnmente dirigidos frente a alergenos ambientales = y de origen alimentario. = Objetivos: El objetivo es establecer los alérgenos más comunes en perros clínica= mente diagnosticados con dermatitis atópica utilizando la prueba de alergias denominada Prick Test, es una herramienta útil en el diagnóstico de una alergia mediada al detectar el alergeno desencadenante. Metodología: El estudio se realizó en el periodo Agosto - noviembre en la clínica Veterinaria Zoodoc; Veterinaria Metrópolis; y pacientes derivados de otras clínicas del Distrito Metropolitano de Quito, en una población de 20 perr= os, se recopilo datos sobre la historia clínica, incluyendo los síntomas observados, la duración de la enfermedad y posibles factores desencadenan= tes. Se colocaron 18 alérgenos en el flanco del paciente depilado en el mismo orden para todos los pacientes con los controles positivo (histamina) y negativo (diluyente) para observar la reacción. Interpretando las pruebas después de 15 a 20 minutos de = la aplicación, definiéndose un resultado positivo como una roncha ≥3 m= m de diámetro. El análisis estadístico consistió en determinar las frecuencias de cada alérgeno para todos los pacientes. Resultados:= refleja la distribució= n de los casos en cada canino y su proporcionalidad con respecto a cada alérge= no. Del 100% de caninos, se puedo observar el 35% que tuvieron una respuesta a Insectos (30% de Pulex irritans (Pulga) y 5% Blattodea spp (Cucaracha)); = 25% de los perros que respondieron a Ácaros (Dermatofagoides pteronnysinuy);2= 0% que respondieron al Polen de Plantas (Grama (Cynodon dactylun));20% de Ho= ngos (5% al Moho de Alimentos (Mucor spp.), 5% Aspergillius fuimigatus, 5% Can= dida spp. y 5% Moho de Humedad (Hormodendro spp)) y con el 5% equivalente a la respuesta de Inhalantes (Lana de Gato). Frente a Alimentos ningún perro presento respuesta. Conclusión: Todos los alérgenos pertenecientes a los grupos de insectos ácaros, hongos y pólenes provocaron reacciones en los perros estudiados. No se observó una relación entre la edad de los pacientes y los alérgenos proba= dos. Área de estudio general: Medicina Veterinaria. Área de estudio especifica: Dermatología canina. <= /span>Tipo de= estudio: original.

Keywords: Allergens, Dermatitis, Atopic Patients, Skin Reaction.

Abstr= act

Introduction: Canine atopic dermatitis (CAD) is = one of the most common skin diseases. Its development is associated with the production of IgE-specific antibodies, most commonly directed against environmental and food-based allergens. Objectives: The objective is to establish the most common allergens in dogs clinically diagnosed with ato= pic dermatitis using the allergy test called Prick Test, it is a useful tool = in the diagnosis of a mediated allergy by detecting the triggering allergen.= Methodology: The study was carried out in the period August - November at the Zoodoc Veterinary clinic; Metropolis Veterinary; and patients referred from other clinics in the Metropolitan District of Quito, in a population of 20 dogs, data on the clinical history was collected, including the symptoms observ= ed, the duration of the disease and possible triggering factors. 18 allergens were placed on the flank of the depilated patient in the same order for a= ll patients with the positive (histamine) and negative (diluent) controls to observe the reaction. Interpreting the tests after 15 to 20 minutes of application, defining a positive result as a wheal ≥3 mm in diamete= r. The statistical analysis consisted of determining the frequencies of each allergen for all patients. Results: reflects the distribution of cases in each canine and its proportionality with respect to each allergen. Of the 100% of canines, it was possible to observe 35% that had a response to Insects (30% Pulex irritans (Flea) and 5% Blattodea spp (Cockroach)); 25%= of dogs that responded to Mites (Dermatofagoides pteronnysinuy); 20% that responded to Plant Pollen (Grass (Cynodon dactylun)); 20% to Fungi (5% to= Food Mold (Mucor spp.), 5% Aspergillius Fuimigatus, 5% Candida spp. and 5% Damp Mold (Hormodendron spp)) and with 5% equivalent to the response of Inhala= nts (Cat's Wool). Regarding Food, no dog presented a response. Conclusion: All allergens belonging to the groups of insects, mites, fungi and pollens ca= used reactions in the dogs studied. No relationship was observed between the a= ge of the patients and the allergens tested. General Study Area: Veterinary Medicine. Specific area of study: Canine dermatology. Study type: original.

Introducción

Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica es una dermatitis pruriginosa, determinada genéticamente, que se as= ocia a hipersensibilidad inmediata (tipo 1 IgE) mediada en la clasificación de G= ells y Coombs frente a alérgenos específicos del entorno. Es una de las causas m= ás comunes de dermopatía inflamatoria recurrente crónica e intervienen interacciones complejas entre factores medioambientales, microbianos, genéticos, inmunológicos y farmacológicos (Patel & Forshyte, 201= 0).

Los signos clínicos son prurito primario, piodermatitis secundaria, eritema, collaretes epidérmicos, descamación, hip= erqueratosis o liquenificación, principalmente en las áreas interdigital, periocular, peribucal y perineal, orejas, abdomen, tórax ventral (Crivellenti & Crivell= ente , 2019).

Las infecciones microbianas secundarias por Staphy= lococcus spp. y Malassezia pachydermatis, son hallazgos frecuentes en los casos de dermatitis atópica y su importancia no debe subestimarse. Habitualmente, un= o de los primeros signos de aparición de la dermatitis atópica es el desarrollo = de una infección cutánea por levaduras, bacterias, y la infección es una causa principal del brote de prurito en los casos aparentemente bien controlados = (Patel & Forshyte, 201= 0).

Etiología y patogenia=

La etiología y patogenia de esta enfermedad son muy complejas, y están determinadas tanto por factores intrínsecos como extrínsecos.

= Factores intrínsecos

El hecho de la existencia de una predisposición racial hace sospechar de la gr= an importancia de los factores genéticos, en el caso de perros Beagle, donde h= ay una predisposición hereditaria unida a un gen autosómico recesivo que da lu= gar a una elevada producción de IgE. Las IgE juegan un papel muy importante, de= bido a su interacción con los alérgenos. Pueden aumentar la respuesta inmunológi= ca (se captura el antígeno por la epidermis y se acopla a las células de Langerhans), y desencadenan la reacción inflamatoria combinándose con los alérgenos en la superficie de los mastocitos y basófilos (Navarro & Verde , 2002)= .

También otras células son clave en esta respuesta (al igual que en la fase tardía d= e la reacción): Células de Langerhans y células dendríticas de la piel: capturan= y exponen el antígeno. Células B: productoras de anticuerpos reactivos. Célul= as T: producen citoquinas, que activan las células B y otras células inflamatorias. Los mastocitos productores de mediadores de la inflamación, = que juegan un papel clave en la primera fase de la enfermedad (Rhea, 2005).

En la patogenia de la DAC, juegan un papel muy importante un gran número de mediadores de la inflamación: histamina, serotonina, leucotrienos y citoqui= nas. No se sabe cuál de ellos juega un papel más relevante clínicamente, siendo seguramente la combinación de todos ellos la responsable de la sintomatolog= ía (Rhea, 2005).

Factores extrínsecos

La dermatitis atópica canina se atribuye a una amplia varied= ad de alérgenos presentes en el entorno, tanto estacionales (como los pólenes = de gramíneas, herbáceas y árboles) como no estacionales (como ácaros del polvo, escamas, hongos, mohos, telas e insectos distintos de las pulgas). Es proba= ble que estos alérgenos ingresen al organismo a través de la piel, aunque no se descarta completamente la vía respiratoria y digestiva. Los ácaros del polvo doméstico y sus alérgenos pueden encontrarse alrededor de los perros, inclu= so en su piel y pelaje. En perros y humanos, la dermatitis atópica facilita, mediante mecanismos diversos, el desarrollo de infecciones estafilocócicas o por Malassezia. Esto resulta en foliculitis estafilocócica o un aumento de = la flora superficial (especialmente Staphylococcus intermedius y/o Malassezia pachydermatis) en perros, contribuyendo al picor y la inflamación. Además, = las infecciones bacterianas pueden desencadenar y mantener los síntomas y el cu= adro clínico de la dermatitis atópica canina, y también pueden dar lugar a la perpetuación de la respuesta inmunológica del proceso alérgico (Cuoto & W, 2020)= .<= /o:p>

Fisiopatología

Pueden estar mediadas por IgE e IgG, lo que causa una reacción de hipersensibilidad de tipo inmediato cuando el alérgeno contacta con los anticuerpos de la superficie de mastocitos tisula= res o basófilos circulantes (Patel & Forshyte, 2010).

Para poder alcanzar las porciones terminales del tracto respiratorio, los alérgenos causantes de las alergias= por inhalación se deben encontrar en cantidades suficientes, ser lo bastante ligeros para poder ser transportados por el aire y también tener cierto tam= ańo y peso (5.000-60.000 Dalton y 2-60 µm) para llegar hasta las porciones terminales del tracto respiratorio <= /span>(Rhea, 2005).

Diagnóstico

El diagnóstico de la dermatitis atópica canina es de carácter clínico y en la actualidad únicamente puede ser establecido mediante la interpretación adec= uada de los datos recogidos en la anamnesis, la identificación de un cuadro clín= ico compatible y la exclusión de otras enfermedades pruriginosas, siguiendo un protocolo sistemático.

<= ![if !supportLists]>= -      =     Las pruebas para confirmar DAC, incluy= en hematología, raspado de la piel, cultivo de dermatofitos y pruebas con diet= as hipoalergénicas. Estas pruebas siempre son negativas en la atopia.

= -      =     Actualmente las pruebas disponibles son las pruebas intradérmicas con alergenos, que evalúan la sensibilidad a diferentes sustancias inhaladas.

-          Las pruebas alérgicas in vitro, miden los niveles de IgE alergeno específicas que están libres en el torren= te sanguíneo.

Tratamiento y manejo

El manejo de la dermatitis atópica implica una combinación y evitar el alergen= o, control de los factores desencadenantes (como infecciones secundarias bacterianas y por levaduras y ectoparasitismo), inmunoterapia específica de alergeno y tratamiento antiinflamatorio (Villiers & Blackwood,= 2013). En las primer= as fases del proceso los corticosteroides pueden resultar beneficiosos: Hidrocortisona tópica combinada con agentes anti pruríticos, triamcinolona tópica durante 7-14 días. Prednisona 1mg/kg v.o., cada 24 horas durante 7 d= ías luego 0,5-1mg/kg cada 48 horas. Bańos con champús hipoalergénicos.

La combinación de tratamientos su= ele ser la forma más eficaz de manejar esta enfermedad, en vez del uso de un so= lo tratamiento. Este abordaje también ayuda a minimizar el empleo de los tratamientos que tienen efectos secundarios graves. Una vez que se diagnost= ica dermatitis at ó pica, el cliente debe saber que: No existe cura para este trastorno. Es más probable que este trastorno requiera tratamiento durante = toda la vida. Los signos clínicos pueden aumentar y disminuir dependiendo de los factores del entorno y de las complicaciones, como las infecciones microbianas (Crivellenti & Crivell= ente , 2019).

Para que el resultado tenga éxito puede ser necesario aplicar varios abordajes de manejo y de tratamiento, que variarán según los factores del entorno y las necesidades individuales. El clínico debe estar preparado para adaptar el tratamiento a las necesidades = del paciente y del cliente en cualquier momento (Patel & Forshyte, 2010).

Prick Test<= /b>

La técnica del Prick-test fue introducida por Blackley6 a finales del siglo XIX y descrita por primera vez por Lewis y Gr= ant en 1924 pero no fue hasta 1975 cuando, tras las modificaciones realizadas p= or Pepys7, se generalizó su uso. Es una prueba rápida, sencilla, de elevada especificidad y sensibilidad, de alta fiabilidad y de bajo coste, que resul= ta muy útil para confirmar una sospecha diagnóstica de alergia. Se basa en la reproducción de la reacción de HS tipo I IgE-mediada8, al introducir en la epidermis con una lanceta adecuada, un extracto del alérgeno sospechoso que desencadenara la liberación de histamina de los mastocitos de la piel provocando una pápula y eritema en la zona de punción (Patel & For= shyte, 2010).

Metodología

Diseńo de investigación: el diseńo de investigación para la detección alergén= ica en perros con dermatitis atópica canina mediante Prick Test es un estudio observacional.

Tipo de investigación: es de tipo descriptivo, ya que se busca caracterizar= la presencia y la respuesta alérgica en perros con dermatitis atópica canina.<= o:p>

Nivel de investigación: es exploratorio, ya que se busca comprender y explor= ar la relación entre la detección alergénica y la dermatitis atópica canina y componentes explicativos para determinar las causas subyacentes de la enfermedad.

La modalidad de investigación:= es clínica, ya que implica la observación y el análisis de perros con dermatit= is atópica en un entorno clínico.

Métodos<= span lang=3DES style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New= Roman",serif; mso-ansi-language:ES'>:= investigación cuantitativa (Medición del diámetro mayor de la pápula en milímetros de los alérgenos y controles). el estudio se realizó en la “Clínica veterinaria Zood= oc”; “Clínica Veterinaria Metrópolis”; y con pacientes derivados de otros consultorios del Distrito Metropolitano de Quito.

Procedimientos: observación de las respuestas alérgicas, la recopilac= ión de datos sobre la distribución de alérgenos. Los pacientes diagnosticados c= on Dermatitis atópica canina, se preparan para el Prick test, depilando el fl= anco derecho, esta área se marca con pu= ntos donde se colocaran los alérgenos en el caso de este estudio 18 puntos, en primera instancia se colocan los controles positivo y negativo con jeringui= llas de 1cc, estos controles nos permiten ver la reacción a la histamina que es = el control positivo donde se forma una pápula o enrojecimiento, y en el control negativo se coloca el diluyente donde no existe reacción. Los alérgenos se colocaron en el mismo orden en todos los pacientes, en cada punto seńalado = se coloca una gota de cada alérgeno y se hace una punción con una lanceta para= que ingrese el alérgeno en la piel, con cada alérgeno se utilizó una lanceta nu= eva; luego de colocar el ultimo alérgeno esperamos de 15 a 20 minutos para reali= zar la lectura, en este periodo de tiempo se forman aéreas de color rojo o pápu= las que demuestran la reacción positiva al alérgeno. En la ficha de cada pacien= te se toma la lectura de cada alérgeno y la intensidad de la reacción que pued= e ir desde enrojecimiento y pápulas pequeńas hasta pápulas de gran tamańo con enrojecimiento (irritación) fuerte; para poder decir en el Prick test que el resultado es positivo, debe formarse una pápu= la al menos de 3 milímetros y las categorizamos subjetivamente, para llenar ca= da ficha y realizar las tablas de datos.

<= /p>
Materiales =

En este estudio se utilizaron los siguientes material= es:

-      = Población: 20 perros entre machos y hem= bras desde los 6 meses de edad hasta los 13 ańos, diagnosticados con dermatitis atópica.

-      = Alérgenos:

Alimento: Cerdo, pollo, camarón

Polen: Cynodon dactylun, (Grama común, césped), Holcus lanatus (Pasto dulce o pasto miel), Lolium perenne (Césped inglés ballico), Agrostis capillaris (Césped, pasto quila),= Phleum pratense (= Fleo de los prados).

Acaro: Dermatofagoides pteronnysinus (Acaro de pol= vo), Blomia tropicalis (Acaro de polvo clima húmedo).

Insectos: Blattodea spp (Cucaracha), Pulex irritans (Pulga), Culicdo spp (mosquito común)=

Hongos: Aspergillus fumigatus, Hormodendro spp (Moho de humedad), Candida spp (Levadura – hongo), Penicilium spp, Mucor spp (Moho de los alimentos), Rhizopus spp.

Inhalantes: Pluma= s, Lana de gato, Algodón, Nylon.

-      = Controles: Histamina - Diluyente

-      = Físicos: Lancetas - Jeringuillas 1cc

-&nb= sp;      Material y medicación: Material para R= CP, Fuente de Oxígeno, Fluidoterapia, Medicamentos: Adrenalina, Antihistamínico= s, Corticoides.

Técnicas de investigación: evaluar marcadores alérgicos, entrevistas con los propietarios para obtener información sobre la historia clínica de los perr= os y la observación clínica de los síntomas de la dermatitis atópica canina. Tam= bién podrían aplicarse técnicas estadísticas para analizar los datos recopilados= .

= Método estadístico

= Con la base de datos disponible sobre los alérgenos de cada animal testado, se determinaron las frecuencias relativas de cada alér= geno en todos los pacientes. Los alérgenos específicos se identificaron mediante= la prueba de Chi-cuadrado (χ˛).

Resultados

Todos los animales diagnosticados presentaban los síntomas y signos propios y comprobados con dermatitis atópica canina.

Se clasificó los Alérgenos en 6 categorías de acuerdo a su serie de IDR, existiendo 6 grupos de los mismos: en el primer grupo se utilizó 6 elementos relacionados a Hongos, en el segundo 5 con Pol= en, el tercero 4 con Inhalantes, el cuarto 3 con Ácaros, el quinto 3 con Insect= os y el sexto 3 con Alimentos, respectivamente. Estos fueron agrupados en 18 ser= ies combinadas para a ser inyectadas en el canino, además del Control y de la Histamina, que a la vez fueron expuestos en 20 caninos de 4,28 (+1,6= 7) ańos de edad. La población de caninos fue seleccionada mediante la indagaci= ón del historial clínico de los pacientes y la observación clínica de los sínt= omas con dermatitis atópica canina, de este modo los 20 caninos que participaron= en esta investigación, en algún momento presentaron una respuesta alergénica s= in diagnosticar y requirieron la identificación del alérgeno.

Tabla 1

Distribución de Variables de Clasificación del Procedimiento

Caninos (n=3D20)

ALERGENOS. Ácaro (3), Hongo (6), Inhalantes (4), Insectos (3), Polen (5), Alimentos (3),

SEXO. Hembra (8), Macho (12)=

p=3D0,919

RAZAS. Grande (17), Mestiza (3)

p=3D0,845

Negro (5), Blanco (9), Gris (2), = Café (5)

p=3D0,211

Tabla 1. Los pacientes fueron distribui= dos de la siguiente forma: un 40% de Hembras y 60% de machos; donde el 85% de estos caninos pertenecieron a una raza clasificada (Schnauzer, Pitbull, Labrador, Golden Retriever, Bulldog, Dachshund, entre otros) y el 15% de Mestizos, en cuanto a las tonalidades de manto existieron variaciones de coloraciones en= tre blanco, café y negro. Esta distribución se observa en la Tabla 1, y en ella= s no se identificó diferencias asociativas (p>0,05) entre variables con respe= cto a los Alérgenos.

Tabla 2

Respuesta de Antígeno de Acuerdo a Cada Tipo de Alérgeno

Tipo de Alérgeno

n

# Casos Positivos

# Tipos Positivos

Antígenos

Ali= mentos (n=3D3)

20

0/20 (0%)^c<= /span>

0/3 (0%)^c

Cerdo (0), Pollo (0), Camarón (0),

Ins= ecto (n=3D3)

20

7/20 (35%)^a=

2/3 (67%)^a<= /span>

Cucaracha (1), = Pulga (6), Mosquito (0)

Hon= go (n=3D6)

20

4/20 (20%)^ab

4/6 (67%)^a<= /span>

Aspergillus (1), Candida (1), Moho (1),

Mucor(1), Aspergillus (0), Rhizopus (0)

Aca= ro (n=3D2)

20

5/20 (25%)^ab

1/2 (50%)^ab=

Dermatofagoides= pteronnysinuy (5)

Blomia tropical= is (0)

Tabla 2

Respuesta de Antígeno de Acuerdo a Cada Tipo de Alérgeno (continuación)

Tipo de Alérgeno	n	# Casos Positivos	# Tipos Positivos	Antígenos
Pol= en (n=3D5)	20	4/20 (20%)^ab	1/5 (20%)^b<= /span>	Cynodon dactylum (4) Holcus lanatus (0), Lolium perenne (0), Agrostis capillaris (0), Phleum pratense (0)
Inh= alantes (n=3D4)	20	1/20 (5%)^bc=	1/4 (25%)^b<= /span>	Lana de Gato (1= ), Plumas (0), Algodón (0), Nylon (0)<= /o:p>
Alé= rgenos (n=3D23)	20	20/20 (100%)	9/23 (39%)
*Valor p*		0,040	<0,001	*Literales diferentes presentan diferencias asociativas significativas

Tabla 2 compara la respuesta en casos positivos para cada tipo de alérgeno, en relación al núm= ero de caninos (n=3D20), así como la proporción de respuestas positivas para ca= da Tipo de Alérgeno (n=3D depende del Tipo). Al analizar la asociación entre #= de casos positivos de acuerdo al Tipo de Alérgeno (p=3D0,040) y posteriormente realizar las evaluaciones parciales de las mismas, se determinó que los Insectos con el 35% de los casos representan el mayor número de respuestas alérgicas frente a Alimentos con 0% de casos e Inhalantes con 25% de los ca= sos (p<0,05), mient= ras Hongos con 20%, Ácaros con 25% y Polen con 20%, guardan una proporción simi= lar (p>0,05) de cas= os. En lo que respecta a la proporción de casos positivos en relación a los Tip= os (p<0,001), Inse= ctos con 67% y Hongos con 67% guardan la mayor proporción de tipos por ende tien= en una mayor variedad de casos, frente a los otros grupos como Polen con 20% e Inhalantes con 25% (p<0,05) de los posibles casos, y estos también fre= nte a Alimentos con 0% (p<0,05). El mayor número de casos positivos lo tie= ne el Ácaro Dermatofagoides pteronnysi= nuy con 5 casos y el Polen de Cynodon dactylum= con 4. En lo que respecta a la frecuencia de los cas= os el 100% de los caninos presentaron reacción al menos a un alérgeno, mientra= s 1 canino equivalente al 5% de los casos, presento reacción a dos alérgenos: Cucarach= a (Blattodea spp.) y Moho de Alimento= s (Mucor spp.). Por su parte y de ma= nera general dentro de la posibilidad de Tipos de Alérgenos, lo caninos reaccion= aron al 39% de todos los Alérgenos que fueron expuestos.

Figura 1

Proporción de la respuesta de Antígeno en Caninos expuestos a Alérgenos

La Figura 1, refleja la distribución de los casos en cada canino y su proporcionalidad con respecto= a cada alérgeno. Del 100% de caninos, se puede observar con tonos azules al 3= 5% que tuvieron una respuesta a Insectos (30% de Pulex irritans (Pulga) y 5% B= lattodea spp (Cucaracha)); con tonos ocres al 25% de los perros que respondieron a Ácaros (Dermatofagoides pteronnysinuy); con tonos marrones al 20% que respondieron al Polen de Plantas (Grama (Cynodon dactylun)); con tonos verd= es al 20% de Hongos (5% al Moho de Alimentos (Mucor spp.), 5% Aspergillius fuimigatus, 5% Candida spp. y 5% Moho de Humedad (Hormodendro spp)) y con t= onos grises al 5% equivalente a la respuesta de Inhalantes (Lana de Gato). Frent= e a Alimentos ningún perro presento respuesta.

Discusión

Las dermatitis por alerg= ia constituyen un gran número de casos en la medicina veterinaria (Wursch, et = al., 2016). Los caninos son capaces de desarrollar respuestas multifactoriales y espontaneas frente a alérgenos, de forma similar a lo que los humanos lo hacen y esta respuesta = está relacionada a su propia evolución genética y su ontogenia (Hensel, et al; 2015), es así que los animales diagnosticados con Dermatitis atópica canina, pueden ser evaluado de acuerdo al proceso metodológico estandarizado del Prick test (Heinzeling, 2013), cuya eficacia supera a pruebas in vitro, debido a la respuesta directa del paciente (Carmona Gil, 2017) e inocuidad de la prueba frente al indi= viduo evaluado (Carnett y Plant, 2018), indistintamente del alérgeno, al que es e= xpuesto, sin embargo fisiológicamente existe una amplia variabilidad en la respuesta= s de la IgE, frente a cada proteína (alérgeno), a la que el canino es expuesto (Curie, et al., 2011), originada p= or inmunidad de células TH2 contra alérgenos, sobre todo los de carácter ambiental, llevando= a la producción de IgE (Ramírez Larco, 2023), lo que conlleva a una alta variabilidad de alérgenos que pueden ser causantes del prurito y la dermati= tis manifiesta. En el caso de esta investigación se pudo comprobar la respuesta alérgica del 100% de los caninos a por lo menos un alérgeno, mediante pápul= as >3mm, las cuales fueron establecidas como positivas debido a que esta dimensión e= sta correlacionada mayormente con la respuesta paramétrica de IgE (Van der Valk= , et al., 2015). Es importante considerar que este protocolo se basa en relacion= es de la observación y la respuesta inmunológica de humanos, por lo que es necesario considerar esta asociación con la inmunología del canino para establecer un protocolo de mayor fiabilidad en caninos, que establezca una dimensión de las pápulas específica. Además, es importante considerar que el test de Prick puede ser un complemento al cambio de paradigma que constituyen los diagnósticos moleculares en los alérgenos (Barber-Hernadez, 2021).

El Prick-test considera más de 83 alérgenos, cuyas concentraciones= ya han sido establecidas para humanos desde décadas atrás (Basomba, et al., 19= 85) y que constantemente se encuentran en actualización (Bernstein, et al., 200= 8). Los goteros para su aplicación se clasifican en ocho tipos de goteros (Alimentos, Polen, Hongos, Ácaros, Insectos, Inhalantes, Medicamentos, Otro= s) de los cuales en esta investigación se seleccionaron solo 23 tipos distribu= idos en 6 grupos (Excluyendo Medicamentos y Otros). Los alérgenos seleccionados = para este estudio se basaron en la probabilidad de que los caninos hayan sido expuestos a los mismos en relación a su hábitat y convivencia con los humanos.

Este estudio selecciono las mayores reacciones del canino, las cuales estarían asociadas al alérgeno que desencadena la mayor respuesta inmunológica del paciente se manifestada con Dermatitis Atópica, siendo la respuesta a ácaros (Dermatofagoides pteronnysinuy) y la pulga (Pul= ex irritans) las mayoritarias. De esta forma se contrasto los datos obtenidos por Ramírez Larco, (2017), quien identifico u= na alta variabilidad de posibilidades de vectores de alérgenos en los ambientes locales.

En el caso de los ácaros de polvo son especies que ad= emás de causar problemas respiratorios, se asocia a manifestaciones dérmicas, si= endo los agentes más comunes para las reacciones alérgicas de caninos (Machicote, 2021). Es fundamental diferenciar la respuesta alérgica que generan los áca= ros de polvo, frente a especies que conviven en animales con problemas dérmicos como Demodex spp. en donde las lesiones son producto de una descamación producto de la afección dérmica (Acevedo-Gonzales, 2017), frente a una respuesta inmunológica por el alérge= no como sucede con Dermatofagoides pteronnysinuy. Es por esta razón que los diagnósticos alérgicos= , de este ácaro es propensa a manifestar falsos positivos, sumado a los posibles problemas de contaminación externa, cruzada o problemas de dosificación (Van der Veen, et al., 1996). Es por esto que los diagnósticos de las mascota= s, deben ser complementados con estudios de la respuesta IgE (Kang, et al., 2020).

Para controlar la Dermatitis Atópica causada por ácar= os, lo más recomendable es ventilar los espacios, limpieza constante de los espacios donde habita el canino y en algunos casos acompańarlos de bańos medicados. El caso del tipo de ácaros a los que los animales son desafiados= en este test, habita comúnmente en espacios cerrados y polvosos. En caso de ác= aros de otro origen la respuesta puede generar confusión en el diagnóstico.

De igual forma en relaci= ón a los insectos que conviven comúnmente con los caninos, Pulex irritans fue la especie que mayor respuesta obtuvo en esta investigación. Existen en los caninos mayor número de especies de pulgas e insectos que conviven con el animal, sin embargo, esta especie es la que ca= usa mayor irritación en la epidermis del canino (Abarca, et al., 2016). Si Bartonella spp. es el más estudiado (Yore, et al., 2014), siendo Ctenocephalides canis y Ctenocephalides felis la más frecuente en zonas tropicales (Cańón-Franco y Pérez-Bedoya, 2= 010) sin embargo se ha podido identificar a pulgas del género Pulex spp. dentro de la población canina de los países regional= es. Este factor de frecuencia de especies, constituye un valor relevante en la respuesta alérgica asociada a pulgas en caninos, porque Pulex irritans, no es la más común en caninos, más es la que ocasiona respuestas más severas y es al que se tiene acceso entre los antíg= enos del Test de Prick disponibles en el mercado. De esta forma se puede destacar otra limitante del test que sería la especificidad del antígeno en relación= a la frecuencia de casos de alergia en caninos. Existe una respuesta inmunopatologica hacia las pulgas ya que esta responde a una secuenciación y genotipo específico del canino afectado (Wursch, et al., 2006), lo que conl= leva a la importancia de no generalizar el diagnostico alérgico asociado a las pulgas, por más que este sea el más común.

Por su parte la variabilidad de Hongos (humedad, alimento, ambiental, etc.) a los que los animales sestan expuestos, obligan= a realizar un estudio más específico de los caninos. Del mismo modo la respue= sta alérgica hacia Polen de diferentes gramas o plantas, resulta difícil de diagnosticar debido al origen estacional de las mismas y a su relación mayoritaria con problemas respiratorios, sobre cutáneos.

En los casos estudiados los ambientes son los propuls= ores de agentes alérgenos. En un ambiente cerrado se encuentran ácaros y hongos = que habitan en la humedad, así como especies en las que estos factores ambienta= les promueven su desarrollo sobre superficies o alimentos. Otro factor clave constituye el factor estacional, dado que, en determinadas épocas de estiaj= e, se produce más cantidad de polvo y polen, donde los ácaros se desarrollan c= on mayor facilidad. Por otro lado, los agentes inhalantes que evaluó el test s= on moléculas que se encuentran estrechamente relacionadas al hábitat cotidiano= de los caninos (lanas, fibras y pelajes).

Entre las otras respuest= as más estudiadas se encuentran aquellas asociadas a factores alimentaria (Possebom, et al., 2022), que guardan relación con el tipo de alimentación que tiene el animal o el origen del pi= enso que consume. En el caso de los perros estudiados no se observaron reacciones adversas hacia los alérgenos expuestos. Las lesiones dérmicas asociadas a a= lergias, causan pústulas, costras y ronchas que pueden ser confundidas con otro tipo= de afecciones (Barboza, et al., 2001) y el diagnóstico molecular constituye una herramienta precisa (Barber, Hernadez, 2021), pero de difícil acceso en la región.

Conclusiones

·&nb= sp; En conc= lusión, existe un porcentaje significativo de perros con dermatitis atópica tiene reacciones alérgicas a insectos y ácaros. La mayor parte de las respuestas alérgicas dentro del grupo de insectos se debe a Pulex irritans (pulga), mientras que un menor porcentaje responde a Blattodea spp (cucaracha).

·&nb= sp; = El uso del test de Prick abarca algunas limitaciones debido a su falta de especificidad y adaptación a los tipos de alérgenos locales, sin embargo, el comprender la aplicabilidad de esta herramienta mediante un estudio diferen= cial de los factores de tenencia de la mascota (tipo de alimento, ambiente y frecuencia de exposición a los alérgenos), en base a la evaluación de la percepción del cliente puede potencializar su uso en base de la realidad regional.

· = Los res= ultados del Prick test pueden ayudar a los propietarios y veterinarios a implementar estrategias de manejo y prevención, como la evitación de alérgenos específi= cos y la mejora del entorno doméstico para reducir la exposición a los desencadenantes identificados.

·&nb= sp; = En los casos estudiados los ambientes son los propulsores de agentes alérgenos= . En un ambiente cerrado se encuentran ácaros y hongos que habitan en la humedad, así como especies en las que estos factores ambientales promueven su desarr= ollo sobre superficies o alimentos. Otro factor clave constituye el factor estacional, dado que, en determinadas épocas de estiaje, se produce más cantidad de polvo y polen, donde los ácaros se desarrollan con mayor facili= dad. Por otro lado, los agentes inhalantes que evaluó el test son moléculas que = se encuentran estrechamente relacionadas al hábitat cotidiano de los caninos (lanas, fibras y pelajes).

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflictos de interés q= ue afecten la redacción de este manuscrito ni la realización de este proyecto = de investigación.

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El artículo que se publica es de exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el pensamiento de la Revista Alfa Publicaciones.

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El artículo queda en propiedad d= e la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en otro medio tiene = que ser autorizado por el director de la Revista Alfa Publicaciones.

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¹	Karina Rocío Coello Valdiviezo	https://orcid.org/= 0009-0008-7167-1211
	Maestría en Medici= na Veterinaria, Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador.<= /span> = karina.coello.11@est.ucacue.edu= .ec =
²	Jorge Luis Ayora M= uńoz	https://orcid.org/= 0000-0003-1496-0638
	Maestría en Medicina Veterinaria, Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador.= jorge.ayora@ucacue.edu.ec

	Artículo de Investigación Científica y Tecnológica Enviado: 21/02/2024 Revisado: 19/03/2024 Aceptado: 06/04/2024 Publicado:28/05/2024 DOI: https://doi.org/10.33262/ap.v6i2.1.503
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Cítese:		Coello Valdiviezo, K. R. (2024). Detección alergénica en perros con dermatitis atópica mediante Prick Test. AlfaPublicaciones, 6(2.1), 134–151. https://doi.org/10.33262/= ap.v6i2.1.503
		ALFA PUBLICACION= ES, es una revista multidisciplinar, trimestral, que se publicará en soporte electrón= ico tiene como misión contribuir a la formación de profesi= onales competentes con visión humanística y crítica que sean capaces de exponer = sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. https://alfapublicaciones.com La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registra= da en la Cámara Ecuatoriana de Libro con No de Afiliación 663) www.celibro.org.ec
		Esta revista está protegida bajo una licencia Creative Commons Attribution Non Commercial No Derivatives 4.0 International. Copia de la licencia: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Palabras claves: Alérgenos, Dermatitis, Pacientes Atópicos, Reacción Cutánea.=		Resumen = Introducción: La dermatitis atópica canina (DAC)es una de las enfermedades cutáneas= más habituales, su desarrollo está asociado a la producción de anticuerpos IgE-específicos, más comúnmente dirigidos frente a alergenos ambientales = y de origen alimentario. = Objetivos: El objetivo es establecer los alérgenos más comunes en perros clínica= mente diagnosticados con dermatitis atópica utilizando la prueba de alergias denominada Prick Test, es una herramienta útil en el diagnóstico de una alergia mediada al detectar el alergeno desencadenante. Metodología: El estudio se realizó en el periodo Agosto - noviembre en la clínica Veterinaria Zoodoc; Veterinaria Metrópolis; y pacientes derivados de otras clínicas del Distrito Metropolitano de Quito, en una población de 20 perr= os, se recopilo datos sobre la historia clínica, incluyendo los síntomas observados, la duración de la enfermedad y posibles factores desencadenan= tes. Se colocaron 18 alérgenos en el flanco del paciente depilado en el mismo orden para todos los pacientes con los controles positivo (histamina) y negativo (diluyente) para observar la reacción. Interpretando las pruebas después de 15 a 20 minutos de = la aplicación, definiéndose un resultado positivo como una roncha ≥3 m= m de diámetro. El análisis estadístico consistió en determinar las frecuencias de cada alérgeno para todos los pacientes. Resultados:= refleja la distribució= n de los casos en cada canino y su proporcionalidad con respecto a cada alérge= no. Del 100% de caninos, se puedo observar el 35% que tuvieron una respuesta a Insectos (30% de Pulex irritans (Pulga) y 5% Blattodea spp (Cucaracha)); = 25% de los perros que respondieron a Ácaros (Dermatofagoides pteronnysinuy);2= 0% que respondieron al Polen de Plantas (Grama (Cynodon dactylun));20% de Ho= ngos (5% al Moho de Alimentos (Mucor spp.), 5% Aspergillius fuimigatus, 5% Can= dida spp. y 5% Moho de Humedad (Hormodendro spp)) y con el 5% equivalente a la respuesta de Inhalantes (Lana de Gato). Frente a Alimentos ningún perro presento respuesta. Conclusión: Todos los alérgenos pertenecientes a los grupos de insectos ácaros, hongos y pólenes provocaron reacciones en los perros estudiados. No se observó una relación entre la edad de los pacientes y los alérgenos proba= dos. Área de estudio general: Medicina Veterinaria. Área de estudio especifica: Dermatología canina. <= /span>Tipo de= estudio: original.
Keywords: Allergens, Dermatitis, Atopic Patients, Skin Reaction.		Abstr= act Introduction: Canine atopic dermatitis (CAD) is = one of the most common skin diseases. Its development is associated with the production of IgE-specific antibodies, most commonly directed against environmental and food-based allergens. Objectives: The objective is to establish the most common allergens in dogs clinically diagnosed with ato= pic dermatitis using the allergy test called Prick Test, it is a useful tool = in the diagnosis of a mediated allergy by detecting the triggering allergen.= Methodology: The study was carried out in the period August - November at the Zoodoc Veterinary clinic; Metropolis Veterinary; and patients referred from other clinics in the Metropolitan District of Quito, in a population of 20 dogs, data on the clinical history was collected, including the symptoms observ= ed, the duration of the disease and possible triggering factors. 18 allergens were placed on the flank of the depilated patient in the same order for a= ll patients with the positive (histamine) and negative (diluent) controls to observe the reaction. Interpreting the tests after 15 to 20 minutes of application, defining a positive result as a wheal ≥3 mm in diamete= r. The statistical analysis consisted of determining the frequencies of each allergen for all patients. Results: reflects the distribution of cases in each canine and its proportionality with respect to each allergen. Of the 100% of canines, it was possible to observe 35% that had a response to Insects (30% Pulex irritans (Flea) and 5% Blattodea spp (Cockroach)); 25%= of dogs that responded to Mites (Dermatofagoides pteronnysinuy); 20% that responded to Plant Pollen (Grass (Cynodon dactylun)); 20% to Fungi (5% to= Food Mold (Mucor spp.), 5% Aspergillius Fuimigatus, 5% Candida spp. and 5% Damp Mold (Hormodendron spp)) and with 5% equivalent to the response of Inhala= nts (Cat's Wool). Regarding Food, no dog presented a response. Conclusion: All allergens belonging to the groups of insects, mites, fungi and pollens ca= used reactions in the dogs studied. No relationship was observed between the a= ge of the patients and the allergens tested. General Study Area: Veterinary Medicine. Specific area of study: Canine dermatology. Study type: original.