Una mirada al cuidado holístico de enfermería

A look at holistic nursing care

&nbs= p;

Luis L. Álvarez-Izquierdo

https//orcid.org/0000-0002-1283-2045

Magister en Salud Pública, Universidad Estatal de Milagro

lalvarezi@utb.edu.ec

=	Artículo de Investigación Científica y Tecnológica Enviado: 11/04/2023 Revisado: 27/05/2023 Aceptado: 12/06/2023 Publicado:28/08/2023 DOI: https://doi.org/10.33262/ap.v5i3.1.386
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Cítese:		Álvarez Izquierdo, L. L. (2023). Una mirada al cuidado holístico de enfermería. AlfaPublicaciones, 5(3.1), 60–75. https://doi.org/10.33262/= ap.v5i3.1.386
		ALFA PUBLICACIONES, es una Revista Multidisciplinar, Trimestral, que se public= ará en soporte electrónico tiene como misión contribuir a la &nbs= p; formación de profesionales competentes con visión humanística y crítica q= ue sean capaces de exponer sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos e= n la sociedad. https://alfapublicaciones.= com La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatoria= na de Libro con No de Afiliación 663) www.celibro.org.ec<= /a>
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Palabras claves: cuidado de enfermería, atención de enfermería, filosofía en enfermería.		Resumen Introducción: el cuidado enfermero está estrechamente relacionada a la concepción de salud-enfermedad que ha distinguido cada momento histórico, teniendo modos diferentes de cuidar desde los inicios de la civilización hasta ahora. En= el Ecuador muestra una tasa de 15 profesionale= s de enfermería por cada 10.000 habitantes. Objetivos: <= /span>el trabajo que pretende dar una visión amplia de nuestro que hacer disciplinar y la necesidad del crecimi= ento profesional. Metodología: el presente trabajo es una breve revisión bibliográfica de la evidencia existente acerca de las bases fenomenológicas del cuidado holístico. Resultados: el cuidado se ha venido estudiando bajo dos connotacion= es; la histórica y la filosófica: la connotación histórica se relaciona con l= os cuidados que se otorgan al ser humano, con el objeto de mantener la = vida y la sobrevivencia; la connotación filosófica se refiere al cuidado humano como un valor, legitimando el actuar, una forma de expresión, de relación con el otro ser y con el mundo, como una forma de vivir plenamente. Conclusiones: el cuidado holístico tiene connotaciones profundas que van más allá de una técnica o de atención planificada, este cuidado implica estar ahí con= el otro, es satisfacer sus necesidades, es compartir sus sentimientos y sus emociones. Área de estudio gener= al: enfermería. Área de estudio específ= ica: cuidados holísticos. Tipo de estudio: bibliográfico.
Keywords:= nursing care, nursing care, philosophy in nursing		Abstr= act Introduction: nursing= care is closely related to the conception of health-disease that has distingui= shed each historical moment, having diverse ways of caring from the beginning = of civilization until now. In Ecu= ador it shows a rate of 15 nursing professionals per 10,000 inhabitants. Objectives: the work that aims to give a broad vision of our discipline and the need for profession= al growth. Methodology: this pa= per is a brief literature review of the existing evidence on the phenomenological basis of holistic care. Results<= /b>: care has been studied under two connotations; the historical and the philosophical: the historical connotation is related to the care given to the human being, in order to maintain life and survival; the philosophical connotation refers to human care as a value, legitimizing acting, a form of expression, of relationsh= ip with the other being and with the world, as a way of living fully. Conclusions: holistic care has = deep connotations that go beyond a technique or planned attention, this care implies being there with the other, it is satisfying their needs, it is sharing their feelings and emotions. Area of general study: nursing. = Specific area of study: holistic care. Type of study: bib= liographic.

Introducción

El cuidado enfermero es= tá estrechamente relacionada a la concepción de salud-enfermedad que ha distinguido cada momento histórico, teniendo modos diferentes de cuidar des= de los inicios de la civilización hasta ahora. Este cuidado tiene connotaciones históricas y filosóficas= .

Según Álvarez Yáńez (2015), la problemática sobre la situación de la profesión de enfermero tiene una situación laboral en términos de sueldos, se menciona que esto sucede en mu= chos países de América Latina y que esta profesión está siendo subestimada.=

Los profesionales en enfermer= ía en muchos de los casos son utilizados para realizar otras tareas que no van de acuerdo con su formación, en ciertos casos se los limita al trabajo de sign= os vitales y del despacho y administración de medicinas.

De acuerdo a <= span lang=3DES style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New= Roman",serif; mso-ansi-language:ES;mso-no-proof:yes'>De Arco-Canoles (2018), el Consejo Internacional de Enfermería considera que los oficios esenciales= del profesional son: la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigac= ión, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y= los sistemas de salud y la formación. De Arco-Canoles (2018)

De acuerdo con Sempertegui (2= 023), el Ecuador muestra una tasa de 15 profesionales de enfermería por cada 10.0= 00 habitantes, según los últimos datos el Instituto Nacional de Estadísti= ca y Censos INEC (202= 1).&nbs= p;Lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud, es de 23 enfermeros por cada 10.000 habitantes. En Améri= ca, cerca del 70% de los países cuentan con los profesionales necesarios, en algunos casos los superan, pero sufren retos en su distribución y formación= . OPS (= 2015)=

Por esta razón se realiza el presente trabajo, con el propósito de realizar una descripción sobre conceptos de la profesión de enfermería, ciencia y holism= o, partiendo de varios principios de la especialidad, como también acerca de l= as condiciones históricas y de estilos filosóficos que influyen en la enfermer= ía.

Para comprender de mejor manera la filosofía holística, resulta importante la revisión de los conceptos de cuidado y holismo.

· = Cuidado

Etimológicamente, el concepto de cuidado proviene del término “cuidare/curare”. Los Cuida las palabras con diferentes significados en nuestro idioma. Instantáneo y más popular sirve como una advertencia de peligro inminente. La utilizamos en la atención de la salud y es necesaria no sólo para el tratamiento, sino tambi= én Sanar y curar o restaurar la salud que afecta para toda vida humana, mente y cuerpo (Martín, 2015).

· = Holismo

De acuerdo con Webdianoia (2023), holismo proviene del griego "hólos" (entero, completo). El holismo es una posición metodológica y epistemológica según la cual el organismo debe ser estudiado no como la suma de las partes sino como una totalidad organizada, de modo que es el "todo" lo q= ue permite distinguir y comprender sus "partes", y no al contrario. =

Las partes no tiene entidad ni significado alguno al margen del todo, por lo que difícilmente se puede aceptar que el todo sea la "suma" de tales partes (Webdianoia, 2023).

Para González (2007), el holismo considera que el “factor de totalidad” es inmaterial e incognoscible y le atribuye carácter místico.

Discusión

El cuidado se ha venido estudiando bajo dos connotaciones; la histórica y la filosófica.

Según Rodríguez-Jiménez et al. (2014), la connotación histórica se relaciona con los cuidados que se otorgan al ser humano, con el objeto de mantener la vida y la sobrevivencia.

La connotación filosófica se refiere al cuida= do humano como un valor, legitimando el actuar, una forma de expresión, de relación con el otro ser y con el mundo, como una f= orma de vivir plenamente, es un acto, una dimensión ontológica existen= cial, que se mueve en un proceso de relación, de correspondencia mutua, de confianza y compromiso afectivo por otro ser humano, descripción íntimamente ligada a la visión estética del cuidado, cuando se insinúa= que es una forma de expresión, de la empatía en la relación con el otro, en la interacción que implica el perfeccionamiento de la sensibilidad y de la creatividad en la gestión del cuidado Rodríguez-Jiménez et al.(2014).

Conforme a lo indicado por Martín & Rebollo (2017), la evolución del cuidado enferm= ero está estrechamente relacionada a la concepción de salud-enfermedad que ha distinguido cada momento histórico, teniendo modos diferentes de cuidar des= de los inicios de la civilización hasta ahora. Pasando por las etapas: domésti= cas, técnicas, vocacional y profesional. Martín et al. (2023).

· = Bases filosóficas del cuidado

El cuidado es la clave para comprender, explicar e interpretar los cambios en = el desarrollo humano y comprender la relación entre el hombre y la naturaleza. Ante esto se acuńan varias reflexiones filosóficas para entender el cuidado= .

Waldow (2011), concibe el proceso de cuidar como un proceso eminentemente humano en donde se reconoce que el ser humano se confronta consigo mismo solo en rela= ción con el otro. Para la enfermera(ro) el cuidar se convierte en un verdadero sentido, desde el momento en que se relaciona con otro ser, ahí es donde se expresa su conocimiento, sensibilidad, espiritualidad y habilidad técnica, = se busca el crecimiento y bienestar de la persona que cuida Waldow (2011).

Este proceso presupone una dimensión estética y ética en el sentido de que es una acción humana que incluye belleza y bondad, en este sentido, la dimensión estética del cuidar se refiere a los sentidos y valores que fundamentan la acción en un contexto de interrelacionar de modo que haya coherencia y armo= nía entre el sentir, el pensar y el hacer Waldow (2011).

Waldow (2011), considera que la dimensión ética del cuidar es una forma de vivir, = es un compromiso de estar en él y contribuir al bienestar del ser, en la conservación de la naturaleza, en la promoción de las potencialidades y de = la dignidad humana, se asumen valores que son esenciales para la vida, como la compasión, solidaridad y la fraternidad en el reconocimiento de su vulnerabilidad que se traducen en actitudes éticas de la enfermera(ro).

Coincidimos con el pensamiento de esta autora, la cual se relaciona con la concepción d= el arte como actividad práctica sin dejar de lado el énfasis puesto en el conocimie= nto estético y el desarrollo de la sensibilidad inherente al arte del cuidado. =

Rodríguez, et al. (2017, p. 193), concuerdan con Mayeroff, el cual manifiesta que el cuidado es consustancial= al ser humano, permite el crecimiento mutuo tanto de la persona que cuida como= la cuidada. = Boff (1999), argumenta que el cuidado es una actitud amorosa hacia sí mismo y hacia los demás, establece la relación de cuidado-amoroso, cuidado-preocupación, cuidado-protección y cuidado-prevención. Ambos coinciden en que el cuidado pertenece a la naturaleza del ser humano y se comparte con su grupo social,= con el fin de reconocer la propia existencia como manifestación del ser, el cui= dado de sí y el crecimiento mutuo, de quien cuida y a quien se cuida, en un ento= rno armónico con la Tierra. Esto requiere de un desarrollo estético-humano, pro= pio de la enfermería y su arte, para significar su ser sensible y creativo, que hagan del cuidado y sus relaciones un fenómeno único que ocurre en y para la praxis (Rodríguez et al., 2017).

Montero (2020, p. 9), indica que para Mayeroff, el cuidado significa compas= ión, aprecio, empatía, entendimiento de sí y de otros, significa ser capaz de se= ntir a partir de adentro, lo cual la otra persona siente, y establecer qué neces= ita para crecer. El alcance moral del cuidado es la ética de la responsabilidad, enfatiza que los valores se hallan en el cuidado y se articulan con las respuestas humanas del ser (Quintero, 2001).

Este autor caracteriza el cuidado de la siguiente manera (Rodríguez-Jiménez et al., 2014):

· = Conocer significa comprender las necesidades del otro y ser capaz de proteger correctamente, saber las habilidades y fortalezas propias para contestar como el individuo espera; e= ste entendimiento podría ser explícito o implícito.

· = Alternar ritmos, implantar movimientos= de ida y vuelta entre los instantes del cuidado, centrarse en los detalles en ocasiones y en otros casos en el panorama más extenso del individuo, hacer ocupaciones o no hacer nada y mirar permanentemente las actividades y omisi= ones para retroalimentarlas.

· = Paciencia, permitir que el otro crezca= en su propio tiempo, en su propio camino y a su propio ritmo.

· = Honestidad, significa estar abierto a = uno mismo, para otros, y verlos como realmente son y como soy yo mismo, se tiene que ser auténtico en el cuidado.

· = Confianza, significa dejar ir, permitir que el otro crezca en su propio tiempo a su forma para ser mejor, lo cual involucra un peligro y un salto a lo desconocido, representa creer en el ot= ro en donde los dos crecen.

· = Humildad, en el entendido que constantemente hay algo más que aprender, incluyendo el aprendizaje del individuo y de los propios errores; la humildad además significa superar pretenciosas reacciones.

· = Esperanza, se debería fundamentar en l= as maneras presentes y realistas, sin confundirse con una ilusión, su falta carcome todo sentido de dignidad.

· Valor, esta fortaleza es importante, debido a que el cuidado es un viaje a lo desconocido en cualquier interacci= ón humana

Así mismo, = Boff (2002) establece cuatro grandes proposiciones que le dan sentido al cuidado y se constituyen en referentes filosóficos para la disciplina enfermera Boff (2002):

· Primero: el cuidado es una reacción de interacción amorosa, suave, amigable, armoniosa y defensora de la verdad, personal, social y ambiental; es la mano abierta que se alarga para la cari= cia importante, para el apretón de manos, dedos que se enlazan con otros dedos = para conformar una unión de cooperación y alianza de fuerzas. Es lo opuesto a la mano cerrada y al puńo cerrado que somete y domina al otro

· Segundo: cuidado es todo tipo de preocupación, inquietud, desasosiego, malestar y hasta miedo por personas y realidades con las cuales se está afectivamente involucrado, y por eso son significativas. Este tipo de cuidado acompańa en todo momento y en cada eta= pa de la vida. Es comprometerse con las situaciones y las personas que se quie= ren, estas dan cuidados y con ello se vive el cuidado esencial.

· Tercero: el cuidado es la vivencia de = la relación entre la necesidad de ser cuidado, la voluntad y la predisposición= a cuidar, creando un conjunto de apoyos y protecciones que hacen posible esta relación indisociable a nivel personal, social y con todos los seres vivos.=

· = Cuarto: cuidado-precaución y cuidado-p= revención se refieren a aquellas actitudes y comportamientos que deben ser evitados p= or sus consecuencias dańinas previsibles e imprevisibles, que son debidas a ve= ces a la inseguridad de los datos científicos y a lo imprevisible de los efectos perjudiciales al sistema-vida y al sistema-tierra. El cuidado-prevención y = el cuidado-precaución nacen de la misión de cuidadores de todo ser. Se es étic= o y responsable de las consecuencias, es decir, se reconocen las consecuencias benéficas o perjudiciales de los actos propios, las actitudes y comportamie= ntos.

A su vez = (Espino & Gómez, 2012, p. 3), comparte que las resonancias del cui= dado nos hablan de la justa medida y la ternura entre otras. Indica que la justa medida es experimentada en forma positiva como la capacidad de usar, con moderación, potencialidades naturales, sociales y personales a fin de que puedan durar más y reproducirse.

La ternura vista como sinónimo importante de cuidados necesarios, es el carińo= que tenemos por las personas y es el cuidado que se aplica a las situaciones existenciales. Es el conocimiento más allá de la razón, porque se manifiesta como sabiduría intuitiva, mirando profundamente, entrando en comunión y a su vez surge del acto mismo de vivir junto con otros en el mundo, y la exterio= rizo cuando el sufrimiento de otros es mi angustia, su éxito es mi éxito, su salvación y destrucción es mi salvación y destrucción, así como el sufrimie= nto de todo el mundo. (Boff, El cuidado escencia= l - Etica de lo humano - Compasión por la tierra, 2002)

El acto de cuidar va más allá del manual e implica poseer habilidades en su estructura psicosocial, habilidades que se reflejan en su comportamiento ha= cia el paciente de forma negativa o positiva. hablar del cuidado en enfermería = es centrarnos en su esencia, su razón de ser, es tomar conciencia del rol que conlleva esa labor, despojarnos de prejuicios, valorar la existencia del ot= ro, demostrar las características del cuidado, rescatar la humanidad del ser hu= mano y permitir, aunque dependan de nosotros, que él o ella crezca en su mundo <= /span>(Morales, 2018).

En efecto, se puede deducir que el cuidado desde el punto de vista filosófico = es una preocupación por sí mismo de estar en el mundo, en una correspondencia e interés por los demás; significa compasión, aprecio, empatía, conocimiento = de sí y de otros, sentir desde adentro lo que la otra persona siente y determi= nar qué requiere para crecer.

Lévinas (2015), plantea una filosofía del individuo por arriba del ser, la supremac= ía del individuo es la ética, se fundamenta en la interacción con el otro, su cercanía no es para conocerlo, ya que no es una interacción cognoscitiva, s= ino una interacción predominantemente ética, en el sentido de que el Otro me conmueve y me importa. Refiere que, la mejor forma de hallar el rostro del = otro es observar su piel, puesto que es la más desprotegida, más sin ropa; en el rostro se reflejan una secuencia de emociones que en ocasiones se enmascaran con poses, y el rostro del otro se obliga de tal forma que prohíbe inclusive llegar a dańarlo (Rodríguez-Jiménez et al., 2014).

De acuerdo con lo redactado por Gil Jiménez (2000), la filosofía primera ha de= ser una ética que descubre su motivo en el encuentro cara-a-cara con el otro, d= onde el individuo es responsable del otro inclusive previo a ser consciente de su propia vida. La soberanía del yo es subsiguiente a la configuración del otr= o, se da por medio de los recursos de proximidad, responsabilidad y sustitució= n (Gil Jiménez, 2000).

Según Urra, Jana, & García, (2011, p. = 14), referente a algunos aspectos esenciales del pensamiento de Jean Watson, consideran que, para conceptualizar mejor las responsabilidades sociales y éticas de la enfermería y describir las repercusiones del cuidado humano, se necesita apoyarse en los 10 componentes de cuidado que construyó y después modificó, estableciendo el modelo Caritas o modelo de cuidados, en donde ah= onda en los aspectos filosóficos, transpersonales, éticos, del arte y los espirituales-metafísicos, los que se describen a continuación:

· = Practicar la amabilidad amorosa y la ecuanimidad dentro del contexto de la conciencia del cuidado.

· = Estar auténticamente presente, permiti= r y mantener un sistema de creencias profunda en apoyo al mundo subjetivo de uno mismo y de quien se debe cuidar.

· = Cultivar las propias prácticas espirituales del yo transpersonal más allá del ego.

· = Desarrollar y apoyar una auténtica relación de cuidado-apoyo confianza.

· = Estar presente para apoyar la expresió= n de sentimientos positivos y negativos como una conexión con el espíritu más profundo con uno mismo y con aquel a quien se cuida.

· = Uso creativo de todas las vías de conocimiento, como parte del proceso de cuidado; participar en el arte de l= as prácticas de curación-cuidado.

· = Crear un entorno de curación a todos l= os niveles: entorno físico y no físico, de energía y conciencia, allí donde lo saludable, la belleza, la comodidad, la dignidad y la paz se potencian.

· = Ayudar con las necesidades básicas, con una conciencia de cuidado deliberado y gestionar cuidados humanos esenciales que propicien la integración de mente-cuerpo-espíritu y salud unidad del se= r en todos los aspectos del cuidado.

· Tener la disposición para atender la dimensión espiritual-misteriosa y existencial de la propia vida-muerte; cui= dar el alma de uno mismo y de quien debe recibir el cuidado.

Con dichos principios se basa el cuidado como una forma de habitar en el planet= a, en un mundo al que se vino para desarrollar un plan, que dejará la trascendencia, un mundo con los demás por medio de la interacción interpers= onal, intersubjetiva, transpersonal situada en una esfera cósmica. Su pensamiento significa una perspectiva holística del individuo incorporada con su ámbito social y cultural en un proceso de relación mutua, en él consigue relevanci= a la energía y la conciencia para un cuidado humano, donde la espiritualidad de = sí mismo y del individuo son primordiales (Rodríguez-Jiménez et al., 2014).

Boff (1999) en sus concreciones hace referencia al cuidado hacia la gran travesía, la muer= te. Menciona dos curvas en la existencia humana: la curva del hombre-cuerpo y la curva del hombre alma-espíritu. Para el hombre-cuerpo, la muerte representa= el final de una caminata por este mundo espacio temporal. Para el hombre-alma-espíritu, la muerte significa la posibilidad de una plena realización de sus dinamismos latentes, que no conseguían irrumpir debido a= los condicionamientos del tiempo y del espacio (Boff, 1999). Es importante= el acompańamiento al individuo y su familia en esta etapa de vulnerabilidad, sentimientos encontrados e incertidumbres para que puedan entender que el sentido a la vida depende del sentido que damos a la muerte.

· = Bases filosóficas - Holismo

En este sentido Morin (2006), afirma que todo debe ser relacionado con la organización de sus partes (elementos, interrelaciones, organización y todo= ). Los elementos deben ser definidos pues, a la vez en y por sus caracteres originales, en y con las interrelaciones que participan, en y con la perspectiva de la organización en la que están dispuestos, en y con la perspectiva del todo en el que se integran. Inversamente, la organización d= ebe definirse con relación a los elementos, a las interrelaciones, al todo y así sin interrupción, este circuito es polirrelaconal. Es decir, debe ser visto desde las múltiples esferas internas y la esfera del todo propio ADDIN ZOTERO_ITEM CSL_CITATION {"citationID":"DOhgzC1b","properties":{"= formattedCitation":"(Morin, 2001)","plainCitation":"(Morin, 2001)","noteI= ndex":0},"citationItems":[{"id":"q2cg3QR9/47c= hAddc","uris":["http://zotero.org/users/8275371/items/A= 7SZSWSV",["http://zotero.org/users/8275371/items/A7SZSWSV"]]= ,"itemData":{"id":602,"type":"book"= ,"edition":"sexta edición","event-place":"Madrid","ISBN":&= quot;84-376-0267-X","publisher-place":"Madrid",&qu= ot;title":"El método. La naturaleza de la naturaleza","author":[{"fam= ily":"Morin","given":"Edgar"}],"iss= ued":{"date-parts":[["2001"]]}}}],"schema&quo= t;:"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-c= itation.json"} (Morin, 2006).

El autor coincide con el pensamiento de Morín, en que, un holismo simplificado= r privilegia, toda totalidad sobre sus elementos, y las basta entre las totalidades, no h= emos de privilegiar toda la totalidad sobre los componentes. Hemos de privilegia= r la totalidad de la totalidad. La totalidad no es solamente la novedad, la verdadera totalidad está adentro. La idea de la totalidad deviene mucho más bella y rica cuando de ser totalitaria, cuando se vuelve incapaz de encerrarse en sí misma, cuando se vuelve compleja (Morin, 2006), por lo tanto hemos de concebir al individuo como un ser unitario, con características y necesidades propias, valorando como un todo, sin separars= e de sus parte.

Por otra parte, el modo de interpretar al objeto y/o sujeto originó el desarrol= lo del nuevo paradigma epistemológico conocido como “paradigma de la complejid= ad” creado por Morin (2006), que consiste en comprender a las personas enraizad= as y contextualizadas en sus múltiples dimensiones sociales, biológicas, persona= les, psicológicas y de otra índole. En este sentido, conocer a la persona implic= ará conocer su pasado y presente, pero también sus interrelaciones con el entor= no próximo (Mijangos-Fuentes, 2014).

De acuerdo a = (Mijangos, 2014, p. 19), Martha Rogers ańade a la enfermería el término hol= ismo con el sentido filosófico oriental en el cual el foco de la teoría es el “s= er humano unitario”, definiendo a la persona como “un todo único con integridad propia y que expresa cualidades que no pueden interpretarse solo como la su= ma de sus elementos individuales”.

Según Moreno (2005), Roy sostiene que las personas, ya sea como individuos o en grupos, comparten un poder creativo, tienen un propósito para su existencia, poseen un holismo intrínseco, buscan mantener la integridad y se dan cuenta de la necesidad de establecer relaciones con los demás.

Esta aproximación, según la teoría de Leininger, debe incorporar el punto de vis= ta del sujeto e integrarse en un sistema de conocimiento profesional para serv= ir de base a intervenciones de salud coherentes con los modos culturales, entendiendo la cultura como algo que trasciende al hombre y lo comprende, y= que debe ser atendida como un todo integrado que “abarca desde el sistema de creencias, hasta el sistema tecnológico pasando por los conocimientos, costumbres, leyes, arte, que permiten al hombre vivir en sociedad”.

El holismo es parte del diseńo y desarrollo de muchas ciencias como la medicin= a y la enfermería. Los practicantes de ambas disciplinas han tratado de entender bien sus prácticas. Basados en su filosofía y nutriendo un mo= delo Integral, sin embargo, el término integral es el mismo complejo de entender= y aplicar en la práctica, es raro que los profesionales la desarrollen plenam= ente en su actividad profesional. Frente a esta realidad, muestra una Ignorancia= y comprensión, en su conjunto, de distintas ciencias como la física encargada= de analizar este concepto, según los principios y leyes gobernantes.

De acuerdo a Mijangos-Fuentes (2014), la palabra holístico tiene sus raíces en la palabra griega holikós significa "completo, completo y/o completo". Este podría ser el significado aplicable al uso médico, comprendiendo la salud como desarrollo continuo fr= ente a los desafíos ambientales. Entonces, el cuidado tendrá un significado más amplio que la aplicación correcta de una técnica o proceso (Mijangos-Fuentes, 2014).

En la atención humana con un modelo holístico, se atiende en las esferas biológica, psicológica, social, espiritual y cultural, entre otros, así com= o en relación con el medio ambiente. La comprensión como modelo de lectura reali= dad y constituyen una propuesta humanística que trata al individuo como un todo= , es decir, considera que las personas son verdaderamente interdependientes en su entorno. De ahí la importancia de tratar este modelo como una filosofía en = la práctica de enfermería, creará un proceso de reciprocidad y satisfacción en= tre los sujetos que cuidan, 'enfermeras' y los sujetos que son cuidados, "usuarios" (Mijangos-Fuentes, 2014).

Frente a esta situación el holismo surge como un nuevo paradigma o forma de ver la salud, que se enfoca hacia una atención más humanizada e integral del indiv= iduo (Lemos et al., 2010). Esta forma de percibir y conceptualizar el bienestar es asimilada por disciplinas como la enfermería= , la cual tiene entre sus objetivos promover la salud global y holística del ser humano.

De la misma forma, acompańar a la persona enferma en sentido holístico supone = un conocimiento multidimensional, que incluye la apropiación de las propias cogniciones, ideas, teorías, visiones de las cosas y la vida (Mijangos-Fuentes, 2014).

“Una atención holística promoverá la salud relacional y la salud en la dimensión social”, esto significa que la persona se podrá relacionar bien consigo mis= ma y con todos los demás (Mijangos-Fuentes, 2014).

· = Cuidado de enfermería

El desafío, como enfermeras, es rescatar la idea compleja de que las personas no son objetos de cuidado, sino sujetos de cuidado, cuyas necesidades se expresan en ciclos naturales de vida, como nacimiento, crecimiento, desarrollo y reproducción. envejece= r e incluso morir; Asimismo, se sabe que las personas tienen dimensiones físicas, sociales, culturales, mentales y emocionales que interactúan con el contexto que las rodea, el ambiente o el lugar en e= l que viven, por lo que desean que la practica sea el espacio en el que se o= cupa la vida (Rodríguez-Jiménez et al., 2014).

El cuidado de las personas debe ser visto como un valor, un bien que legitima = la acción, una forma de expresión, una relación con los demás y con el mundo, = como una forma de vivir plenamente, una acción, una dimensión existencial, un mo= vimiento en un proceso relacional, reciprocidad, confianza y compromiso afectivo con otro ser humano, descripción íntimamente relacionada con la visión estética= del cuidado, cuando se evoca como forma de expresión, y la empatía en relación = con el otro, en la interacción que implica el desarrollo de la sensibilidad y creatividad en las acciones de cuidado.

Conclusiones

· = Considerar al usuario como un solo ser, que trae una historia de vida impregnada de emociones, experiencias y valor= es culturales, es esencial para una atención de calidad dentro del modelo holístico y humanístico.

· = El cuidado holístico tiene connotacion= es profundas que van más allá de una técnica o de atención planificada, este cuidado implica estar ahí con el otro, es satisfacer sus necesidades, es compartir sus sentimientos y sus emociones.

· = En el ámbito de la práctica = de enfermería al incluir las actividades de valoración, diagnóstico, planificación, tratamiento y evaluación de la respuesta humana observada en personas sanas y enfermas, que son de naturaleza variable, dinámica, diversas y exclusivas, se reafirma= que la enfermería es una disciplina científica profesional holística, lo q= ue se constituye en un gran desafío para la formación de pregrado y posgrado p= ara el crecimiento disciplinar.

Referencia Bibliográficas

Rodríg= uez-Jiménez, S., Cárdenas-Jiménez, M., Pacheco-Arce, A., & Ramírez-Pérez, M. (20 de agosto de 2014). Una mirada fenomenológica del cuidado de enfermería. Méx= ico, México D. F., México. Recuperado el 11 de noviembre de 2021, de https://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v11n4/v11n4a5.pdf

Lemos, R. C. = A., Jorge, L. L. R., Almeida, L. S., & Castro, A. C. (2010). Visăo dos enfermeiros sobre a assistęncia holística ao cliente hospitalizado. Re= vista Eletrônica de Enfermagem, 12(2): 354-359. https://doi.org/10.5216/ree.v12i2.5544

Lévinas, E. (2015). Ética e infinito= . Editorial Antonio Machado. www.casadellibro.com/libro-etica-e-infinito/9788477743019/2507876

, M. L., <= /span>, E., &&nbs= p;, C. (2023). Historia de la enfermería: Evolución histórica del cuidado enfermero (Cuarta edición). . dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=3D284360

Martín, R. A. (2015). El Concepto de cuidado a lo largo de la Historia. Cultura de los Cuidados (Edición digital), 19(41):101-105. http://dx.doi.org/10.14198/cuid.2015.41.12<= o:p>

Mijangos-Fuente= s, K. I. (2014). El Paradigma Holístico de la Enfermería [Ensayo].

= Salud y Administración, 1(2): 17-22.<= span style=3D'mso-spacerun:yes'> revista.unsis.e= du.mx/index.php/saludyadmon/article/view/86/83

Morales Padilla, O. N. (2018). Experien= cia de cuidado: Bety es Elizabeth Rivera y yo, la enfermera. Revista Salud y Desarrollo, 2(1): 30-3= 5. https://doi.org/10.55717/VHZF2941

Morin, E. (2006= ). El método. La naturaleza de la naturaleza.

Ediciones Cátedra. dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=3D300717

Quintero, B. (2001). Ética del cuidado humano bajo los enfoques de Milton Mayeroff y J= ean Watson. Ciencia y Sociedad, 26(1), 16-22.=

dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?c= odigo=3D7463861

Urra M, E., Jan= a A, A., & García V, M. (2011). Algunos aspectos esenciales del pensamient= o de Jean Watson y su teoría de cuidados transpersonales. Ciencia y enferme= ría, 17(3), 11-22. https://doi.org/10.4067/S0717-955320110003000= 02

, R. W. (2011). Cu= idar: Expresión humanizadora de enfermería.

, 4(7). dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3D7644029<= /span>

Webdianoia. (20= 23). Holismo - Glosario de filosofía. Recuperado 19 de julio de = 2023. https://www.webdianoia.com/glosario/display.php?action=3Dview&id=3D16= 8

Conflicto de intereses=

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