Elaboració= n de una guía de ejercicios terapéuticos en la displasia de la cad= era en la clase de educación física

Preparation of a guide to therapeutic exercises in hip dysplasia in = the education class

= ¹=	José Luis Espinoza Acos= ta	<= /span>	https://orcid.org/0009-0004-4425-3226
<= /span>	Universidad Bolivariana del Ecuador (UBE) Maestrante en pedagogía de la cultura física con mención a la educación física inclusiva. jlespinozaa@ube.edu.e<= !--[if gte vml 1]> c
= ²=	Ángel Miguel Coello Sánchez	<= /span>	https://orcid.org/0009-0000-6719-0919
<= /span>	Universidad Bolivariana del Ecuador (UBE) Maestrante en pedagogía de la cultura física con mención a la educ= ación física inclusiva. acoellos@ube.edu.ec
= ³=	Giseya de la Caridad Maqueira Caraballo	<= /span>	https://orcid.org/0000-0001-6282-3027
<= /span>	Universidad Bolivariana del Ecuador (UBE) gdmaqueirac@ube.edu.ec<= /a>
4	Antonio Ricardo Rodríguez Vargas &nbs= p; https:= //orcid.org/0000-0002-4263-6686 Universidad Bolivariana del Ecuador (UBE) arrodriguezv@ube.edu.ec=
<= /span>	<= /span>

	https://doi.org/10.33262/ap.v6i3.2.539<= /span> =
<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:8.0pt;line-height:115%;font-family:"Times= New Roman",serif; mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi; color:blue;mso-ansi-language:EN-US'>
Cítese:		Espinoza Acosta, J. L., Coello Sánchez, Ángel M., Maqueira Caraballo= , G. de la C., & Rodríguez Vargas, A. R. (2024). Elaboración= de una guía de ejercicios terapéuticos en la displasia de la cadera en la clase de educación física. AlfaPublicaciones, 6(3.2), 168–181. https://doi.org/10.33262/ap.v6i3.2.539
		*ALFA PUBLICACIONES,* es una revista multidisciplinar, trimestral, que se publicará en soporte electrónico tiene como misión contribuir a la formación de profesionales competentes con visión humanística y crítica que sean capaces de exp= oner sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que= se promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. https://alfapublicaciones.c= om&= nbsp; <= span style=3D'font-size:8.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",s= erif; mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-EC'>La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatorian= a de Libro con No de Afiliación 663) www.celib= ro.org.ec
		Esta revista está protegida bajo una licencia Creative Commons Attribution Non Commercial No Derivatives 4.0 International. Copia de la licencia: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Palabras claves: ejercicios terap&eacut= e;uticos, displasia de cadera, educación física, educación inclusiva, rehabilitación.		Resumen Introducción: la displasia de cadera (DDC) se trata de una afección en la que la articulación de la cadera no se desarrolla adecuadamente, impidiendo una movilidad articular poco estable= y equilibrada para llevar una vida saludable. <= span style=3D'color:black;mso-themecolor:text1'>El presente artículo realizará una guía de ejercicios físicos para el estudiante que presenta esta patología permitiéndole la estimulación y el desarrollo de habilidades en la clase de educación física (EF). Objetivo: el objetivo de este artículo es elaborar una guía de ejercicios terapéuticos en la DDC en la clase de EF para tratar su condición, preservar o mejorar el desarrollo psicomotor y funcional que puede verse afectado por esta patología, abordando aspectos prácticos y metodológicos que ayudan a tener una ventaja favorable para el estudiante a nivel educativo. Metodología: En este caso se aplicará el métod= o de diagnóstico con una entrevista y control observacional para invest= igar factores de riesgo aplicando el método cualitativo, en las investigaciones de otros estudios se considerará realizar análisis biomecánicos no experimental para comprender mejor= las alteraciones en la articulación de la cadera. Resultados: una guía de ejercicios terapéutic= os en la DDC en la clase de EF tiene un impacto remediar a nivel educativo favorable de ventajas para el estudiante y no a nivel clínico. Conclusiones: estos ejercici= os han demostrado la efectividad en su proceso, como la estudiante que prese= nta esta patología ha comprobado, que realizando actividad físi= ca conlleva a una vida saludable presentando una movilidad articular pélvica funcional a un porcentaje más elevado de lo que ella presentaba al inicio. Área general del conocimiento: Educación física. Área específica del conocimiento:Tipo de estu= dio: Artículos originales.
Keywords: therapeutic exercises, hip dysplasia, physical education, inclusive education, rehabilitation.		Abstract Introduction: Hip dysplasia (DCD) is a condition in which the hip joint does not develop properly, preventing poor stable and balanced joint movement to l= ead a healthy life. This articl= e will provide a physical exercise guide for the student who presents this pathology, allowing the stimulation and development of skills in the phys= ical education (PE) class. Objective: the objective of this article is to deve= lop a guide to therapeutic exercises in DDH in the Physical Education class to treat their condition, preserve or improve the psychomotor and functional development that may be affected by this pathology, addressing practical = and methodological aspects that help have a favorable advantage for students = at the educational level. Methodolo= gy: In this case, the diagnostic method will be applied with interview and observational control to investigate risk factors applying the qualitative method. In investigations of other studies, biomechanical analyzes will be considered in the experimental to better understand the changes in the ch= air. Results: a guide to therapeu= tic exercises in DDC in the Physical Education class has a restorative impact= at an educational level, favorable for students and not at a clinical level.= Conclusions: these exercises ha= ve demonstrated their effectiveness in their process, as has been demonstrat= ed by the student who presents this pathology, that performing physical acti= vity leads to a healthy life presenting functional mobility of the pelvic join= t in a higher percentage than what was present at the time. start. beginning. = General knowledge area: Physical education. Specific area of knowledge: Physiotherapy. Type of study: Original articles.

Introducción

La Dis= plasia de cadera (DDC) se trata de una afección en la que la articulación de la cadera no se desarrolla adecuadamente, impidiendo= una movilidad articular poco estable y equilibrada para llevar una vida saludable. =

En un est= udio según la Clínica Nespral (2023), en una cadera sana la cabeza redonda del fémur encaja perfectamente en una cavidad poco profunda = en la pelvis llamada acetábulo. Sin embargo, en la DDC la articulación no se forma adecuadamente, lo que puede llevar a una ma= la alineación y estabilidad del cuerpo.

Según el trabajo de Banderas & Arias (2020), la displasia de cadera es una enfermedad que se presenta en niños menores de dos años, pero puede tener consecuencias importantes en edad adulta, incluso, puede llevar a osteoartritis de cadera= , y por tanto puede desembocar en invalidez en adulto joven. =

En otro c= aso se ha observado el poco interés de niños o jóvenes que no participan en las clases de educación física o no se involucran en actividad física, con el temor de no poder desarrollar adecuadamente los ejercicios y desconocer que estos ejercicios pueden aplic= ar sin temor a empeorar su patología DDC o deducir futura lesión= .

El presente artículo es relevante para el desarrollo muscular para jóvenes con DDC en contexto educativo. En este escenario, se puede implementar una guía de ejercicios terapéuticos que permiten la estimulación y el desarrollo de habilidades en niños y jóvenes con DDC en la cl= ase de educación física, lo que puede conducir a un crecimiento s= ocioeducativo importante en función del éxito educativo y los diferentes actores sociales involucrados

Esto nos lleva a buscar distintos estudios clínicos para mejorar o terminar con esta afección. Sin embar= go, el estudio de Junquera (2024= ), la fisioterapia puede desempeñar un papel importante en el tratamiento de la displasia de cadera, y los ejercicios terapéuticos pueden ayudar a mejorar la movilidad, equilibrio y la fuerza musculo-esquelético de la cadera de manera progresiva.

Los ejercicios terapéuticos pueden ser adaptados a las necesidades individuales de = cada estudiante, lo que permite una mejor corrección y compensació= n de las deformidades. Así lo indica Guevara (2023), los programas de ejercicios de fortalecimiento son eficaces para incrementar la fuerza muscular en la zona de la cadera, lo qu= e a su vez ha llevado a una mayor estabilidad articular y ha mejorado la función.

Anteceden= tes

Según Montasell (2020), varios autores muestran que los ejercicios terapéuticos dan resultado beneficiando a pacientes con osteoartritis o DDC mejorando la fue= rza muscular y la función física, se ha comprobado que es posible fortalecer los músculos de la cadera antes de la cirugía sin necesidad de recurrir a una osteotomía. Sin embargo, se ha demostrado que un programa de entrenamiento progresivo es viable para pacientes con displasia de cadera, lo que puede reducir el dolor mejorando su funcionalid= ad.

Villanuev= a-Martínez et al. (2022), en su estudio nos indica la DDC es el trastorno más común que afecta la cadera pediátrica, con una incidencia de = 1.6 a 28.6 por cada 1,000 nacidos vivos. Entre este grupo se encuentra una estudiante de una Unidad Educativa Publica que hasta el momento mantiene es= ta discapacidad y por factor económico no pudo acudir a un centro médico para tratar su patología.

Sin embar= go, personas con lesiones de cadera evitan ejercicios específicos por te= mor a empeorar su situación. Siendo estos ejercicios beneficiosos para mejorar los síntomas, muchas veces son reemplazados por ejercicios de resistencia como bicicleta estática o elíptica, debido a desconocimiento o miedo. Según la página especializada Wunder= Training (2022), indica la importancia de implementar una guía de ejercicios terapéuticos en la clase de E.F, con la finalidad de tener un conocimiento propio, tanto para el estudiante como para el Docente y as&iac= ute; mantener una rutina de actividad física en su vida diaria. En la parte profesional se descono= ce qué actividad puede realizar o que ejercicios puede aplicar para lle= var una buena inclusión al estudiante con DDC y orientar a una vida progresivamente saludable.

La Touche & Paris (2023), indica que el ejercicio terapéutico engloba una diversidad de técnicas para la clase de educación físi= ca que involucran el movimiento con el propósito de reducir la discapacidad, potenciar la capacidad funcional y mejorar la condición física. Se utiliza tanto en la prevención como en la recuperación de distintas condiciones que impactan en el sistema neurológico, cardó-respiratorio, musculo-esquelético, entre otros.

Investiga= ciones recientes han destacado la importancia de abordar la displasia de cadera de manera temprana y efectiva a través de programas de ejercicios terapéuticos personalizados. Según el estudio de Chango (2022= ), los factores de riesgo de displasia de cadera están relacionados con factores como el sexo femenino, o la mala posición al nacer.

Metodología

En este c= aso se aplicará el método de diagnóstico con una entrevist= a y control observacional para investigar factores de riesgo, predicciones o efectividad de ciertos tratamientos del estudiante con displasia de cadera.=

Aplicando= el método cualitativo en nuestras investigaciones de varios estudios, v= an a ser útiles para comprender las experiencias y percepciones de pacien= tes con displasia de cadera, alteraciones o patologías facilitando el ma= nejo de ejercicios físicos para la elaboración de esta guía= .

Se considerará realizar análisis biomecánicos no experime= ntal para comprender mejor las alteraciones en la articulación y có= ;mo ciertos ejercicios terapéuticos podrían influir para la mejor= a y funcionalidad en esta patología DDC.

En la ciudad de Guayaquil, en una unidad educativa pública, se encuentran 2 cursos de segundo bachillerato paralelo A y B, con una población de 80 estudiantes, en un paralelo = se encuentra una estudiante que presenta una discapacidad física como es displasia de cadera.

Resultados

Este artículo tiene como objetivo elaborar una guía de ejercicios terapéuticos para tratar su condición, preservar o mejorar el desarrollo psicomotor y funcional que puede verse afectado por esta patología, y a su vez señalamos los distintos objetivos espec= íficos que son:

Proporcionar evidencia de estudios sobre la importancia de la elaboración de ejercicios terapéuticos= en la clase de educación física.
Describir los aspectos fundamentales en la elaboración de una guía de ejercicios terapéuticos adaptados a la displasia de cadera.
Lidiar las implicancias de los ejercicios terapéuticos en la prevención de complicaciones futuras = y la reducción de costos de salud asociados a la displasia de cadera= .
Abordar aspectos prácticos y metodológicos en la elaboraci&oacut= e;n de la guía de ejercicios terapéuticos en la clase de Educación Física.

La elaboración de una guía de ejerci= cios terapéuticos en la clase de Educación Física (EF), tiene un impacto remediar y favorable de ventajas para el estudiante. Una de ellas es el ejercicio terapéutico a nivel educativo y no a nivel clínico, también la posibilidad de identificar problemas a tiempo, lo que per= mite al profesor y estudiante trabajar en equipo abordando las necesidades de su patología (DDC). Como también, crear un ambiente más acogedor promoviendo la perseverancia en la práctica y la comprensión entre pares, lo que contribuye a una inclusión social.

Etapas que desarrollar

Para elaborar una guía de ejercicios terapéuticos en la clase de educación física en la displasia de cadera, es importante considerar los siguientes aspectos fundamentales:

· Realizar una evaluación detallada del estudiante, teniendo en cuenta factores como la severidad de la displasia, = la edad, el nivel de desarrollo motor y la experiencia anterior en ejercicios físicos o terapéuticos. Esta evaluación permitir&aacut= e; determinar los objetivos individuales y priorizar las áreas de fortalecimiento necesarias.

· Elaborar una guía de ejercicios terapéuticos que se ajusten a las necesidades específicas del estudiante, teniendo en cuenta la gravedad del caso DDC o patología.=

· Supervisar el progreso del estudiante y ajust= ar el plan de entrenamiento conforme sea necesario, para maximizar el rendimie= nto y la seguridad.

· Crear un ambiente acogedor y promover la comunicación y la colaboración entre el estudiante con DDC y = sus pares sin patología, para fomentar la inclusión y la toleranc= ia.

· = Garantizar que los ejercicios sean seguros y = no causen daño al estudiante, utilizando equipos apropiados y brindando instrucciones claras y concisas antes de comenzar con cada sesión de entrenamiento.

Con la implementación de estos aspectos fundamentales, se espera obtener mejores resultados en la rehabilitaci&oacu= te;n y la recuperación del estudiante con displasia de cadera en la clase= de Educación Física.

En la tab= la 1 se muestra la entrevista que tiene como propósito abordar las experiencias del estudiante con los ejercicios físicos o terapéuticos que nos proporcionara una perspectiva de sus características y cualidades accesibles para la propuesta del método de investigación.

Tabla 1

Entrevista

No.	Preguntas
1<= /o:p>	Alguna = vez has realizado ejercicios de estiramientos adaptados a su discapacidad.
2<= /o:p>	Has ejecutado ejercicios de movilidad articular que te ayude a mejorar la pos= tura de cadera.
3<= /o:p>	En la c= lase de educación física has ejecutado ejercicios progresivament= e de lo más fácil a lo más difícil adaptados a tu condición.
4<= /o:p>	En la c= lase de educación física te han hecho alguna observación = por la mala ejecución de los ejercicios.
5<= /o:p>	En la clase de EF Te han mostrado una prescripci= ón específica de ejercicios terapéuticos para la displasia de cadera.<= /span>
6<= /o:p>	Crees que una guía de ejercicios terapéuticos sea realizada bajo supervisión profesional
7<= /o:p>	Si realizas ejercicios terapéuticos, crees que es normal sentir fatiga muy rápido.
8<= /o:p>	Crees q= ue mejoraría la funcionalidad de la cadera si realizas ejercicios terapéuticos en la clase de EF.
9<= /o:p>	Crees desarrollar fuerza en los músculos relacionados con la cadera al realizar ejercicios terapéuticos en = la clase de EF.<= /span>
10=	Crees que mejorarías tu estabilidad de la cadera al realizar ejercicios terapéuticos en la clase de EF.,
11=	Crees que al realizar ejercicios terapéut= icos mejoraría su capacidad para realizar actividades cotidianas que involucran el uso de la cadera.

Al abordar la entrevista, las experiencias q= ue se obtuvo del estudiante nos muestran la falta de conocimiento de distintos ejercicios físicos o terapéuticos aplicados a la DDC o métodos accesibles que se deben implementar en la clase de EF.<= /o:p>

Los resultados de la entre= vista resaltaron el interés de los pacientes para realizar los ejercicios adaptados a su discapacidad DDC en la clase de educación físi= ca, con 11 preguntas que se le aplico dio un porcentaje bastante elevado en practicar diferentes ejercicios que le ayuden a mejorar su función articular de la cadera. Sin embargo, un grupo minoritario expreso su falta = de conocimiento de ejercicios terapéuticos en la clase de Educaci&oacut= e;n Física.

Según Ortoprono (20= 22), = el ejercicio terapéutico es una técnica de rehabilitación= de lesiones, prevención de molestias y alteraciones de la salud, siendo= un principal beneficio para su recuperación. Con esta teoría nos indica la importancia que debe tener cada movimiento al incluir estos 3 tip= os de rutinas de ejercicios.

En la tabla 2 se aplicará los ejercicios de estiramiento y movilización para los músculos y tejidos que rodean la articulación de la cadera mejorando la elasticidad y el rango de movimiento articular.

Tabla 2

&= nbsp; &nbs= p; &= nbsp; &nbs= p; Estiramie= nto y movilización

<= /o:p>	Ejercicios <= o:p>	&nbs= p; Descripción	Dosificaci&o= acute;n	Imagen
A1	Estiramiento de glúteo<= /span> <= /o:p>	Posición inicial (PI). De cubito supino con una rodilla ligeramente flexionada hacia llegar al pecho, la sostenemos haciendo una breve presión por un tiempo determinado mientras la otra pierna permanece estirada, (alternar ambas rodillas).	Al inicio, trabajar 3 series de 15 segundos. =	=
A2	Estiramiento de cader= a <= /o:p>	PI. De cubito supino llevamos ambas rodillas ligeramente flexionadas hasta la altura del pecho= , la sostenemos haciendo una breve presión por un tiempo determinado y luego soltamos hasta llegar a la posición inicial.<= /span>	Trabaja= r 3 series de 15 segundos. =	=
A3	Posición de mariposa	PI. De cubito supino, ambas rod= illas flexionadas las separamos de apoco hasta llegar al máximo sin despegar las plantas de= los pies y volvemos a la posición inicial	<= /o:p> Trabajar 3 series de 15 segundos
A4	Disociaci= ón de cinturas	PI De cubito supino con ambas rod= illas ligeramente flexionada, las llevamos hacia la derecha y la izquierda alternativamente, sin girar el tronco apoyado de a= mbos pies y sin despegarlos del piso o superficie.	<= /o:p> Trabajar 3 series de 15 segundos
A5	Estiramiento de aduct= ores	PI, del ejercicio A3 = pero esta vez, se lo realiza sentado. <= /span>	Trabajar 3 series de 15 segundos
A6	Estiramiento de piram= idal	PI, sen= tado con una pierna extendida y la otra cruzada sobre ella con la rodilla flexionada haciendo presión con las manos hasta que toque el pecho= y luego alternamos con el otro lado. =	Trabajar 3 series de 15 segundos

Tabla 2

&= nbsp; &nbs= p; &= nbsp; <= /i>Estiramie= nto y movilización (continuación)

= Ejercicios

= Descripci&oa= cute;n

Dosificación

Imagen

A7

Variante de estiramie= nto de piramidal

Como el ejercicio A6 = en esta ocasión la PI es de pie con la pierna cruzada sobre una camil= la o mesa.

Trabajar 3 series de 15 segundos

A8

Estiramiento de la cadena posterior

Sentados PI, con las piernas unidas y ligeramente flexionadas (colocaremos un rulo o cuña bajo las rodillas) aproximamos el pecho hacia la rodilla hasta poder sostenernos de los pies.

Trabajar 3 series de 15 segundos

=

A9

Estiramie= nto del tensor fascia lata (tfl) y dorsal ancho

PI, de pie y apoyados en = la pared, mientras acercamos la pierna más lejana a la pared por detrás del pie de apoyo, e inclinamos el tronco hacia el lado contrario.

Trabajar 3 series de 15 segundos cada lado<= /span>

En esta rutina de ejercicios se consigue mantener = un rango más elevado de elasticidad muscular en el tramo inferior y movimiento articular pélvica.

En la tabla 3 siguiendo con el proceso, se presenta una rutina de ejercicios de fortalecimiento muscular y equilibrio donde ayudara a desarrollar la fuerza, dureza y equilibrio de los músculos de la cadera y extremidades inferiores.

Tabla 3

Fortalecimiento muscular y equilibrio

<= /o:p>

Ejercicios

Descripción

Dosificación

<= span style=3D'font-size:10.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",= serif; mso-ansi-language:ES-EC'>Imagen

B1

Elevación de cadera

Posi= ción inicial (PI). De cubito sup= ino las rodillas flexionadas y separadas al igual que los pies, con los brazos a los costados levantamos la cadera para formar una línea r= ecta desde los hombros hasta las rodillas y baja suavemente a la PI.

&n= bsp;

Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

=

Tabla 3

Fortalecimiento muscular y equilibrio (continuación)

Ejercicios

= Descripci&oa= cute;n<= /p>

Dosificación

Imagen

B2

Flexión de cadera.

&n= bsp;

Bipedestación PI. Los pies separados a la altura de los homb= res, las manos a la cintura bajamos el pecho formando una línea recta de los hombros a los glúteos y regresamos a la PI

&n= bsp;

Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

B3

Extensión de aductores

PI, con los = pies juntos y las manos en la cintura, separamos los pies lateralmente a una separación que el paciente pueda realizar y regresamos a la PI. Se= lo realiza en ambos lados,

&n= bsp;

Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

B4

Abducci= ón y aducción de cadera

Bipedestación lateral PI, poyados a la pared, con los pies juntos levantamos lateral me= nte una extremidad inferior a un ángulo de 45 y regresamos lentamente = a la PI, Se lo realiza en ambos lados.

&n= bsp;

Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

<= /span>

B5

Adelante y atrás flexión - extensión de cadera

Bipedestaci&= oacute;n lateral PI, poyados a la pared, con los pies juntos levantamos una extrem= idad inferior hacia adelante a un ángulo de 45 y regresamos lentamente = a la PI, Como variante el mismo movimiento realizarlo hacia atrás, Se lo realiza con ambas extremidades.

&n= bsp;

Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

B6

Flexi&oac= ute;n de rodilla y cadera <= /span>

&n= bsp;

. Bipedestación lateral PI, apoyados a la pared, con los pies juntos, levantamos una rodilla hasta un ángulo de 90 y regresamos lentamen= te a la PI, Se lo realiza con ambas rodillas.

&n= bsp;

Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

B7

Elevaci&o= acute;n de pierna en decúbito lateral

Supino later= al, levantamos una extremidad inferior hasta un ángulo de 45 y bajamos= , lo realizamos en cada extremidad.

Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

<= /span>

B8

Pedaleo

&n= bsp;

En posición supina PI, llevamos rodilla izquierda hacia el pecho simultáneamente alternando con la rodilla derecha.

Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

Tabla 3

Fortalecimiento muscular y equilibrio (continuación)

= Ejercicios

= Descripci&oa= cute;n

Dosificación

Imagen

B9

Apoyo monopodal en suelo

En bipedestación PI, sin calzado sobre el suelo y cerca de algo donde poder sujetarnos por seguridad, levantaremos un pie del suelo de modo que carguemos todo el peso sobre el otro.&nb= sp; Se hará sin sujetarnos de nada a nuestro alrededor, únicamente lo haremos si nos desequilibramos para evitar caernos. Variante, con los ojos cerrados.

Trabaja= r 3 series de 10 segundos

B10

apoyo bip= odal en plano ligeramente inestable

&nbs= p;

PI, cargu= emos el peso sobre ambos pies por igual sobre una superficie inestable, se hará sin sujetarnos en nada a nuestro alrededor, únicamente= si nos desequilibramos para evitar caernos.= (Variante), con los ojos cerrados

Trabaja= r 3 series de 10 segundo

B11

Apoyo monopodal en plano ligeramente inestable

El ejercicio B10, ahora sobre una pierna

Trabaja= r 3 series de 10 segundos

&n= bsp;

Al térm= ino de esta rutina se corregirá los desequilibrios musculares aumentando= la resistencia de las inserciones de los tendones proporcionando soporte y estabilidad.

En la tabla 4 continuamos con los ejercicios de potenciación, con una rutina a base   de implementos o maquinas que garantizan el proceso destinado a tonificar toda la musculatura de la cader= a y extremidades inferiores.Tabla 4

Ejercicios de potenciación

<= /o:p>

Ejercicios

Descripción

Dosificación

<= span style=3D'font-size:9.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",s= erif; mso-ansi-language:ES-EC'>Imagen

c1

Elevación del tren

inferior

izquierdo y

derecho con

banda elásti= ca o

peso<= /span>

De cubito supino (pi), con una rodilla flexionada la otra extendida con una banda elástica atada en ambos tobillos, levantamos la pierna haciendo extensión d= e la banda elástica. hacemos el mismo ejercicio con la otra pierna. de la misma forma podemos utilizar peso.=

<= /o:p>

Trabajar 3 series

de15 repeticiones

Tabla 4

Ejercicios de potenciación (continuación)

Ejercicios

Descripción

Dosificación<= /span>

Imagen

c2

Elevación lateraldel

tren inferior izquierdo

y derecho

con banda elástica o

peso

De cubito lateral (pi), realizamos el c2 hacemos el mismo ejercicio del otro lado.<= span class=3Dselectable-text1>

Trabajar 3 series

de 15 repeticiones

<= /span>

c3

Sentadillas =

En bipedestación pi, sosteniéndonos en la pared u objeto para = no caerse, flexionamos rodillas,

cadera, pies= y regresamos a la pi.

Trabajar 3series       &nbs= p;            &= nbsp;   de 15 repeticiones

<= /o:p>

c4

Marcha estática y

marcha hacia al frente

En bipedestación, nos ponemos una pesa en
cada tobillo, levantamos rodilla

simult&aacut= e;neamente alternado con la otra rodilla. podemos reemplazar el peso por una banda =

elást= ica. en el otro ejercicio aplicamos la

marcha, pero avanzamos una distancia corta.

Trabajar 3 series       &nbs= p;            &= nbsp;   de15 repeticiones

<= /o:p>

c6

Presió= ;n en

circunducci&= oacute;n con

un pie<= /o:p>

En cubito supino, realizamos círculos moviendo la pelota en la pared con un pie, manteniendo la rodilla en flexión de 90 grados. luego lo realizamos del otro lado.

Trabajar 3series       &nbs= p;            &= nbsp;   de15 repeticiones

<= /o:p>

C9

Presió= ;n en

circunducci&= oacute;n con

ambos pies

En cubito supino, realizamos círculos moviendo la pelota en la pared con ambos pies, manteniendo las rodillas flexionadas a 90 grados.

Trabajar 3 series       &nbs= p;            &= nbsp;   de 15 repeticiones

<= /o:p>

C8

Bicicleta estática

Utilizamos u= na maquina estática para      realizar bicicleta.

Trabajar 3 series       &nbs= p;            &= nbsp;   de30 segundos

<= /o:p>

    Al terminar esta rutin= a se conseguirá una correcta postura y resistencia física para los cambios en tareas de la vida cotidiana.

Discusión

La displasia de cadera es una afección que involucra una discapacidad física, afectando el estado emocional que impide la no participación de una actividad física, a lo largo del tiempo se va perdiendo la fuerza del musculo esquelético en este caso a nivel pélvico, presentando una afección más compleja como es la artrosis. El estudio de Guerrero-Henr&= iacute;quez & Pastén (2021), demuestra como u= na paciente con un problema similar mejora su condición a través= de los ejercicios terapéuticos.

El estudio de Muñoz-Fons= eca et al. (2022), demuestran a través de = los resultados que la intervención de una guía de ejercicios terapéuticos podría ser una estrategia útil en sustitución de las directrices escritas de ejercicios para mejorar la capacidad funcional.

El ejercicio terapéutico es una intervención efectiva en una amplia varied= ad de patologías, y su base se fundamenta en el aprendizaje motor y el tratamiento autónomo.

Bielecki & Tadi (2023), en su estudio menciona que el programa de ejercicio fís= ico o terapéutico es eficaz para mejorar el esfuerzo percibido, lo que ind= ica que son cruciales para el acondicionamiento musculoesquelético del cuerpo.

Seg&uacut= e;n el trabajo publicado por Canal (2021), los ejercicios terapéuticos o técnicas manuales es una combinación de la fisioterapia especializada en el tratamiento de las disfunciones del sistema musculo-esquelético, ofreciendo múltiples ventajas para la cl= ase de educación física. Es un pilar clave en la rápida recuperación de un paciente con displasia de cadera, resaltando la importancia de la terapia manual con profesionales capacitados, lo que garantiza una recuperación adecuada del paciente. =

Garc&iacu= te;a (2023), demostró que la prescripción de ejercicio aumenta los niveles de norepinefrina, reduce el cortisol (una hormona del estrés= ) y el factor de necrosis tumoral alfa (asociado con la inflamación de l= os tejidos).

Hern&aacu= te;ndez (2023), en un programa de rehabilitación de cadera ha demostrado una mejoría en todas las variables bajo el tratamiento enfocados en los ejercicios de fuerza y propiocepción siendo eficaz causando un impac= to positivo en la calidad de vida de los pacientes.

Luego el trabajo realizado con la estudiante aplicando esta guía y la investigación de todas estas teorías de cada autor con difere= ntes estudios, llegamos a un solo resultado y es que la práctica de ejercicios terapéuticos es la medicina que ayuda a mejorar su sistema funcional en toda su patología articular, (displasia o artrosis de cadera, el choque femoroacetabular o la trocanteritis), además de fracturas sean pélvicas o femorales= .

Recomendaciones

Los profesores de Educación Física d= eben estar bien informados sobre el tratamiento terapéutico adecuado para= los estudiantes con displasia de cadera, y deben recibir una formación continua para garantizar la efectividad y seguridad de los ejercicios.

La evaluación y monitoreo del progreso de l= os estudiantes con displasia de cadera durante la ejecución continua de ejercicios terapéuticos es esencial para asegurar el éxito del tratamiento.

La cooperación entre profesionales de la sa= lud, tales como fisioterapeutas y médicos especialistas, es indispensable para el diseño y aplicación de una guía de ejercicios terapéuticos efectivos.<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; mso-ansi-language:ES-EC'>

Conclusiones

·         Los "ejercic= ios terapéuticos en la displasia de cadera en la clase de educació= ;n física" se enfocan en la importancia, la investigación y= la práctica actual de forma multidisciplinaria a la rehabilitació= ;n física y social en adolescentes con esta patología. Sin embar= go, esta guía de ejercicios ha demostrado la efectividad en su proceso, = como la estudiante que presenta esta patología ha comprobado, que realiza= ndo actividad física conlleva a una vida saludable presentando una movil= idad articular pélvica funcional a un porcentaje más elevado de lo= que ella presentaba al inicio.

·         Se debe aplicar perennemente esta guía de ejercicios terapéuticos para manten= er el resultado obtenido, dejar de aplicarlos sería un gran error ya qu= e se desconoce cuándo los ejercicios terapéuticos pasarían hacer ejercicios físicos en la DDC.

Conflicto= de intereses

Los autores deben declarar si existe o no conflict= o de intereses en relación con el artículo presentado.

Refer= encias Bibliográficas

Band= eras, E., & Arias, L. (2020). Proceso de educación inclusiva de un niño con displasia motriz del grado transición del Colegio Freinet de la ciudad de Cali [Tesis de pregrado, Institución Universitaria Antonio José Camacho, Santiago de Cali, Colombia]. https://repositorio.uniajc.edu.co/entities/publication/d9d2bf2f-4890-4171-a= 99c-5301ec2bb8a3

Bielecki, J. E., & Tadi, P. (2023). Therape= utic Exercise. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). https://europepmc.org/article/NBK/NBK555914

Chango Aucatoma, E. (2022). Rehabilitació= ;n física en las alteraciones biomecánicas por displasia de cade= ra en infantes [Tesis de pregrado, Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador]. http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/8831=

Canal Bellota, Susan Valery. (2021). Efectivida= d de la terapia manual en displasia de cadera en niños de 6 meses a 2 años. Cusco. 2019-2020 [Tesis de pregrado, Universidad Continent= al, Huancayo, Perú]. https://repositorio.continental.edu.pe/bitstream/20= .500.12394/10602/3/IV_FCS_507_TE_Canal_Bellota_2021.pdf

Clínica Nespral. (2023). Displasia de ca= dera - Tratamiento de Fisioterapia - Clínica Nespral. Clínica Nespral. https://clinicanespral.es/displasia-de-cadera-tratamiento-de-fisioterapia/?= amp=3D1

Hernández Castillo, Mariana Yolotzin. (2023= ). Aplicación y evaluación de un programa de ejercicios de fortalecimiento y propiocepción de cadera en pacientes de 55 a 75 años con coxartrosis grado II y III del Cnmaicrie Dif Gaby Brimmer [Tesis de especialidad, Universidad Nacional Autónoma de Méxi= co, México]. https://ru.dgb.unam.mx/bitstream/20.500.14330/TES01000841219/3/0841219.pdf<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>

García Oliva, E. (2023, abril 21). Fisio= terapia y ejercicio terapéutico. Fisioonline. https://www.fisioterapia-online.com/articulos/fisioterapia-y-ejercicio-tera= peutico

Guerrero-Henríquez, J. I., & Past&eacut= e;n Rivera, A. E. (2021). Implementación de rehabilitación remota= en artrosis bilateral de cadera. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, 35(2). http://scielo.sld.cu/scielo.php?scr= ipt=3Dsci_arttext&pid=3DS0864-215X2021000200018&lng=3Des&tlng= =3Des.

Guevara Gómez, Zaida Juleisy (2023). Intervención fisioterapéutica en paciente de sexo masculino d= e 28 años con displasia de cadera [Tesis de pregrado, Universidad Técnica de Babahoyo, Babahoyo, Ecuador]. http://dspace.utb.edu.ec/bitstream/handle/49000/15321/E-UTB-FCS-FISI= OT-000008.pdf?sequence=3D1&isAllowed=3Dy

Junquera, M. (2024). Mi hijo tiene displasia de cadera ¿Qué ejercicios puede hacer? Fisioterapia-online.c= om. https://www.fisioterapia-online.com/fisiorespuestas/mi-hijo-tiene-displasia= -de-cadera-que-ejercicios-puede-hacer

La Touche, R., & Paris Alemany, A. (2023). Sob= re el concepto de ejercicio terapéutico. La identidad profesional y la organización de la fisioterapia. Journal of Move and Therapeutic Science= , 5(1), 504–515. https://doi.org/10.37382/jomts.v5i1.1056

Montasell, A. (2020, agosto 01). ¿Qu&eac= ute; ejercicios realizar cuando tenemos displasia de cadera? AMB Entrenador Personal. https://albertmontasell.com/que-ejercicios-realizar-cuando-tenemo= s-displasia-de-cadera/

Muñoz-Fonseca, Fernando, Concha-Cisternas, Yeny, Díaz-Martínez, Ximena, Celis-Morales, Carlos, Zapata-Lamana, Rafael, & Cigarroa, Igor. (2022). Efectos en la capacidad funcional de un programa de ejercicio físico terapéutico basa= do en telesalud en personas con diagnóstico de osteoartritis de rodilla= y cadera. Revista médica de Chile, 150(1), 33-45. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-= 98872022000100033

Ortoprono. (2022, enero 27). Ejercicios terapéuticos: Que tipos hay y sus beneficios. Ortoprono. https://ortoprono.es/blog/salud/ejercicios-terapeuticos-tipos/

Villanueva-Martínez, S., Hermida-Ochoa, E. = H., Benavides-Rodríguez, D., Hermida-Ochoa, J. C. (2022). Aplicaci&oacut= e;n del método de Graf para el diagnóstico y tratamiento oportuno= de displasia de cadera. Acta Ortopédica Mexicana, 36(1), 2-7. https://dx.doi.org/10.35366/106752

Wunder Training. (2022, agosto 29). Ejercicios = para fortalecer las caderas. Wunder Training. https://www.wundertraining.com/ejercicios-para-fortalecer-las-caderas/=

<= o:p>

El artículo que se publica es de exclu= siva responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el pensamiento = de la Revista Alfa Publicaciones.

El artículo queda en propiedad de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en otro medio tiene que ser autorizado por el director de la Revista Alfa Publicaciones.

	= Ejercicios	= Descripci&oa= cute;n	Dosificación	Imagen
A7	Variante de estiramie= nto de piramidal	Como el ejercicio A6 = en esta ocasión la PI es de pie con la pierna cruzada sobre una camil= la o mesa.	Trabajar 3 series de 15 segundos
A8	Estiramiento de la cadena posterior	Sentados PI, con las piernas unidas y ligeramente flexionadas (colocaremos un rulo o cuña bajo las rodillas) aproximamos el pecho hacia la rodilla hasta poder sostenernos de los pies.	Trabajar 3 series de 15 segundos	=
A9	Estiramie= nto del tensor fascia lata (tfl) y dorsal ancho	PI, de pie y apoyados en = la pared, mientras acercamos la pierna más lejana a la pared por detrás del pie de apoyo, e inclinamos el tronco hacia el lado contrario.	Trabajar 3 series de 15 segundos cada lado<= /span>

	Ejercicios	= Descripci&oa= cute;n<= /p>	Dosificación	Imagen
B2	Flexión de cadera. &n= bsp;	Bipedestación PI. Los pies separados a la altura de los homb= res, las manos a la cintura bajamos el pecho formando una línea recta de los hombros a los glúteos y regresamos a la PI	&n= bsp; Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones
B3	Extensión de aductores	PI, con los = pies juntos y las manos en la cintura, separamos los pies lateralmente a una separación que el paciente pueda realizar y regresamos a la PI. Se= lo realiza en ambos lados,	&n= bsp; Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones
B4	Abducci= ón y aducción de cadera	Bipedestación lateral PI, poyados a la pared, con los pies juntos levantamos lateral me= nte una extremidad inferior a un ángulo de 45 y regresamos lentamente = a la PI, Se lo realiza en ambos lados.	&n= bsp; Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones	<= /span>
B5	Adelante y atrás flexión - extensión de cadera	Bipedestaci&= oacute;n lateral PI, poyados a la pared, con los pies juntos levantamos una extrem= idad inferior hacia adelante a un ángulo de 45 y regresamos lentamente = a la PI, Como variante el mismo movimiento realizarlo hacia atrás, Se lo realiza con ambas extremidades.	&n= bsp; Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones
B6	Flexi&oac= ute;n de rodilla y cadera <= /span> &n= bsp;	. Bipedestación lateral PI, apoyados a la pared, con los pies juntos, levantamos una rodilla hasta un ángulo de 90 y regresamos lentamen= te a la PI, Se lo realiza con ambas rodillas.	&n= bsp; Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones
B7	Elevaci&o= acute;n de pierna en decúbito lateral	Supino later= al, levantamos una extremidad inferior hasta un ángulo de 45 y bajamos= , lo realizamos en cada extremidad.	Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones	<= /span>
B8	Pedaleo &n= bsp;	En posición supina PI, llevamos rodilla izquierda hacia el pecho simultáneamente alternando con la rodilla derecha.	Trabaja= r 3 series de 15 repeticiones

	Ejercicios	Descripción	Dosificación<= /span>	Imagen
c2	Elevación lateraldel tren inferior izquierdo y derecho con banda elástica o peso	De cubito lateral (pi), realizamos el c2 hacemos el mismo ejercicio del otro lado.<= span class=3Dselectable-text1>	Trabajar 3 series de 15 repeticiones	<= /span>
c3	Sentadillas =	En bipedestación pi, sosteniéndonos en la pared u objeto para = no caerse, flexionamos rodillas, cadera, pies= y regresamos a la pi.	Trabajar 3series &nbs= p; &= nbsp; de 15 repeticiones <= /o:p>
c4	Marcha estática y marcha hacia al frente	En bipedestación, nos ponemos una pesa en cada tobillo, levantamos rodilla simult&aacut= e;neamente alternado con la otra rodilla. podemos reemplazar el peso por una banda = elást= ica. en el otro ejercicio aplicamos la marcha, pero avanzamos una distancia corta.	Trabajar 3 series &nbs= p; &= nbsp; de15 repeticiones <= /o:p>
c6	Presió= ;n en circunducci&= oacute;n con un pie<= /o:p>	En cubito supino, realizamos círculos moviendo la pelota en la pared con un pie, manteniendo la rodilla en flexión de 90 grados. luego lo realizamos del otro lado.	Trabajar 3series &nbs= p; &= nbsp; de15 repeticiones <= /o:p>
C9	Presió= ;n en circunducci&= oacute;n con ambos pies	En cubito supino, realizamos círculos moviendo la pelota en la pared con ambos pies, manteniendo las rodillas flexionadas a 90 grados.	Trabajar 3 series &nbs= p; &= nbsp; de 15 repeticiones <= /o:p>
C8	Bicicleta estática	Utilizamos u= na maquina estática para realizar bicicleta.	Trabajar 3 series &nbs= p; &= nbsp; de30 segundos <= /o:p>